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刘正新

主任医师 教授
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非萎缩性胃炎伴糜烂,食管病变 我的胃病到什么程度了? 1,客观分析我的病情是否很严重。2,肿瘤标的物中的铁蛋白和细胞角蛋白19片段的指标说明了是怎么回事
c***
状态: 就诊前
01.21
患者 c*** 就诊前

图文问诊(299元)

疾病

非萎缩性胃炎伴糜烂,食管病变


病情描述

1. 最近一两年餐后很快会觉得“饿”,餐后一小时出去运动半小时饥饿感会消失,以为是餐后血糖升高引起的。 身体消瘦,身高172cm,体重58.5kg。先去看内分泌医生(平时空腹血糖6,餐后血糖8-12),担心是糖尿病引起的。去年12月起胃疼,打嗝,严重时睡觉的时候每次变换体位都会打好几个嗝。内分泌医生说:糖尿病不会有放下饭碗立刻就“饿”的感觉,疑似是“烧心”的感觉,建议去看消化内科。 2. 胃镜结果:非萎缩性胃炎伴糜烂。食道病变。 3. 病理活检:胃底,胃黏膜轻度慢性炎症伴糜烂。食管,送检组织为小块表浅复层鳞状上皮。 4. 肿瘤标的12项:铁蛋白316,接近322的上限。细胞角蛋白19片段:1.98,接近2.08的上限。 5. 有时右肋下侧有隐痛,去年夏天B超检查无异常。


希望获得的帮助

1,客观分析我的病情是否很严重。2,肿瘤标的物中的铁蛋白和细胞角蛋白19片段的指标说明了是怎么回事


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科


用药情况

艾司奥美拉唑镁肠溶片20g,每早空腹一片,每天一次。 枸橼酸莫沙必利分散片,每餐后,一片,每日三次。 达喜,每日三餐后1-2小时内服用,每次一片。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-09-27填写)


既往病史

无(2017-09-27填写)


【慢性疾病】:10年前血糖异常。控制的还可以,早上空腹5-6,餐后两小时8-12,餐后运动血糖可以恢复到7上下。糖化血红蛋白5.6-6.5(2020-01-20填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.21

化验肿瘤标记物都正常。有糜烂性胃炎,是临床常见病。需要检查一下有没有幽门螺杆菌感染。
药物治疗可以用:1、舒威,1天2次,一次2粒,饭后半小时服。2,达吉,1天三次,1次2粒,饭后即服。3、新络纳,1天三次,一次1片,饭前半小时服用。三个药同时连续用4到6周。
注意事 项:饮食规律,定时定量,尽量多样化,注意卫生;进餐时保持情绪稳定,不个在生气时吃饭;刺激性食物少吃,如特别酸辣咸烫凉硬粗食物,进食时细嚼慢咽;如果有烟酒嗜好最好戒除,少喝浓茶和咖啡,不熬夜。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.21
c***
状态: 就诊前
01.21
患者 c*** 就诊前

谢谢刘主任百忙之中回复!
1,食管的送检组织为“小块表浅复层鳞状上皮”。这是什么意思呢?不是病变吧?我大舅是食管癌去世的,我对此比较敏感。

2,我原来有幽门螺杆菌,前两年灭杀过两次之后,最后还有一个+,后来没管它。半月前吹碳13,检测为“零”,在那之前我已经吃了一周的艾司奥美拉唑镁肠溶片。
3,我从一月7号开始吃艾司奥美拉唑镁肠溶片,枸橼酸莫沙必利分散片,达喜已经两周,腹痛和打嗝的现象明显减少。但是饭后“饥饿感”依旧,说不好是“烧心”还是“饥饿”。消化科是否对这种餐后“饥饿感”有胃病以外的解释?运动之后饥饿感减轻或消失。
3,我长期睡眠不好一夜3-4小时,胃病可能于此有关。
4,根据您的治疗方案,我就把上面的药都停留吧。您的这些药物跟他汀类,降血糖捷诺维,拜糖平可以同时用吗?
5,我如何开药呢?是否要挂您的门诊?

6,连续服药4-6周后还要做胃镜检查吗?

谢谢刘主任[拜托]


发表于:01.21

1,这个描述说明没有肿瘤。
2,服用拉唑类药物期间检测易出现假阴性。
3,两者之间相互影响。
4,可以同时用。
5,可以在家附近医院开药。不必胃镜。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.21
c***
状态: 就诊前
01.21
患者 c*** 就诊前

谢谢


发表于:01.21
c***
状态: 就诊前
01.21
患者 c*** 就诊前

另外,我没有烟酒嗜好,不吃生冷不易消化食物,不喜欢烫热饮食,不吃腌制食品,不吃辛辣刺激性食物。每周两次游泳,每次游泳1500米,但是长期严重失眠,搞的疲惫不堪。我的胃病绝对跟睡眠和心情有关。


发表于:01.21

可以看看睡眠门诊。


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发表于:01.21
c***
状态: 就诊前
01.21
患者 c*** 就诊前

天天吃安定,只睡三四个小时。睡眠改善不了,我的胃病就好不了,其他毛病也会找上门来。无药可救。吾命休矣。


发表于:01.21

刘正新大夫的信息

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擅长:

消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗,尤其善长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现、早期...

简介:

回复及时率和患者满意度均为100% 的2018年年度好医生。刘正新,女,1964年出生于吉林省。18岁上北京医学院...

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