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李瑜

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上海市第一妇婴保健院 妇科

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宫外孕 这种情况怎么办 现在这样是继续动态观察还是打mtx还是手术呢
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

图文问诊(80元)

疾病

宫外孕


病情描述

医生你好,我末次月经是11月23号的,前期翻倍一直很不好,做b超也宫内外都没有看到东西,后来就把所有保胎药都停了,停药后血值降到了一百多,那时候以为生化了就没怎么管,过了一周没来月经我又去复查了一下,血值又升上去了,1月8号我们这边的医生给我吃了米非司酮,1月10号出血了,像来月经一样,后来1月16号去抽血,血值没降涨到了971,去b超看到了右边有包块2.5×1.2×1.4我就直接住院了观察,1月19号复查血降到了547,b超包块基本没变,今天又复查了血,血值520,现在这样我要怎么办呢?


希望获得的帮助

现在这样是继续动态观察还是打mtx还是手术呢


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

无 无


过敏史

无(2018-10-30填写)


既往病史

无(2018-10-30填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.21

你好,目前有腹痛吗?


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发表于:01.21

是否有生育过?


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发表于:01.21
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

没有


发表于:01.21

目前宫外孕有几种处理方案:1、如果血值明显下降,包块也没有增大,没有腹痛,就可以继续观察,暂不用药,也不手术。2、如果血值没有降或者升高不明显,包块没有明显变化,可以药物保守治疗,比如打针mtx。3、如果血值明显升高,包块有增大,或者出现腹痛、疑似破裂有内出血情况,那就建议腹腔镜手术。


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发表于:01.21
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

没有生育过


发表于:01.21

目前血值五百多,包块2公分左右,如果想保守,在血常规肝功能好的情况下,可以尝试mtx


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发表于:01.21
h***
状态: 就诊前
01.21
患者 h*** 就诊前

这个可以保守是吗


发表于:01.21

可以。原则上来说,血值小于2000,包块小于3公分,没有腹痛等腹腔内出血的情况,可以选择保守。


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发表于:01.21

但是保守治疗也有一定的失败率,过程中如果血值持续升高包块增大,或者有破裂情况发生,那就需要急诊手术。


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发表于:01.21
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李瑜大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 32 感谢信 礼物: 26 礼物

擅长:

妇科炎症,异位妊娠(宫外孕),早孕,流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿等

简介:

李瑜,女,主治医师,擅长妇科炎症,宫颈疾病,早孕,流产,宫外孕子宫肌瘤卵巢囊肿等。

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