黄烨_好大夫在线

黄烨

主治医师

上海市杨浦区精神卫生中心 精神科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 90%

在线问诊量 197

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

黄烨

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会
幻听,敏感猜忌多疑,胡思乱想,情绪低落 幻听,敏感猜忌多疑,胡思乱想,情绪低落
h***
状态: 就诊前
02.20
患者 h*** 就诊前

极速问诊(3元)

疾病

幻听,敏感猜忌多疑,胡思乱想,情绪低落


病情描述

孩子以前性格乖巧,内向,初三(18年3月)开始,发现精神状态有点异常,表现为有时烦躁不安,敏感多疑,睡眠不好,有过两次深夜跑出去,无心学习,没有动力,情绪低落,食欲下降,自卑,没有自信心,很固执,在学校不敢进教学楼,害怕同学说她,一个人躲起来哭,了解到起病主要原因是因两次向男同学要QQ号,同学没有给,遭到周围男同学的嘲笑,骂她“骚"、"婊子”。接近中考时(18年6月16号)不敢去学校了,在家4天,勉强参加完中考,期间18年3月25日去南方医科大学第三附属医院看过一次心理咨询医生,面谈,没有开药,诊断为失控状态,家长没有引起重视,当时认为是叛逆,以为经过暑假,换了一个相离20多公里的学校就好了,18年9月1日上高一,刚开始状态非常好,过了期中考之后状态越来越差,和初三时同样的症状,也是说同学说她“骚"或背后议论她,她受不了,也是不敢进教学楼和教室,上课时躲到图书馆,她认为初中同校同级的几个学生也进了同一所高中,宣传了她的事情,所以全校都知道了她,总觉得自己被议论、被关注、被针对。勉强参加完期末考试19年1月(家长陪同)后就休学了。19年1月25号带去省人民医院,一直在治疗,到了19年9月重新上高一,刚开始在学校遇到曾经的同学还是会害怕,后经班主任老师的开导,就会好些,期间情绪反复,到10月下旬后又不敢进教学楼和教室了,原因也是班上许多同学都说她“骚"、“臭死了”等,对进现在的学校教学区,尤其是熟悉的同学产生恐惧心理。她说上一届的同学又在现在班里到处宣传她以前的事情,所以现在班里的同学都知道了。在以上三个班级,期间都要求对应的班主任老师调查过别人非议她的事情,结果是老师都说其他同学并没有非议她。但她本人坚信那些同学是有说她坏话的,据她讲过,曾看到学校德育主任和其他老师聊天时,她觉得好像是在议论她,因为德育主任了解她以前的事情。在学校有时同学看她一眼也以为是针对她。 19年10月21号开始又不敢去学校了,请假在家里休养了50天后于12月8号返校上课,返校后情况时好时坏,不稳定,上几天课又休息1.2天。主因是听到一些敏感的声音,或者看到一些三三两两的人在一起似乎是议论她的情况,就认为是在说她,随之胡思乱想,心烦意乱,想发脾气,曾有过想打人的冲动(但未行动),很想逃离那个环境,或者立即逃开躲去人少的地方,个人情绪很低落。而平常无听到这些声音时则表现得正常。 当听到那些敏感的声音时,她会很在乎那些声音,心里特别难受、还会哭。在学校里有时候控制不住自己,会莫名其妙的想起一些发生过的认为不好事情,然后就会特别纠结,会很难受,而且现在还是对以前初三经历的事情有很强的负罪感,很强的自责感和自卑感。 在学校里由于敏感、多疑、猜忌、甚至幻觉,导致她易与同学产生一些矛盾、关系处不好,这些也给她自身带来了很大的思想压力,所以她表现出心情不好、逃避班级和宿舍,总觉得有人针对她,没有安全感、心神不宁。本来因为初中时的一些经历,对周围的同学有戒备心,不敢和周围的同学真心交流,没什么好朋友,个人独来独往,害怕自己再次被伤害,思想包袱重。也无心思学习,没有动力,在学校里她的情绪波动明显。最近学校统一安排在家里学习,但孩子嗜睡严重,而且提不起兴趣,根本无心学习,有时听到楼道或隔壁的声音情绪开始不稳,并且哭起来。目前早晚的药一共吃15粒。 早上 晚上 拉莫三嗪片 25mg 2 1 第三周早2粒,晚1粒 坦度螺酮胶囊(律康) 5mg 2 2 帕利哌酮缓释片(芮达) 6g 1 1 苯海索片 2mg 1 1 舍曲林分散片 50mg 2 氟伏沙明片(瑞必乐) 50mg 2 共 8 7 律康(枸橼酸坦度螺酮胶囊),早晚各2粒,盐酸舍曲林早上2粒,苯海索片早晚各1粒,帕利派酮缓释片/芮达早晚各1粒,佛伏沙明片晚上2粒,拉莫三嗪片早2粒,晚1粒 早8粒,晚7粒,一天共15粒,


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.20

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:精神分裂伴抑郁?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20

你好,我是黄医生,请问有什么可以帮到你?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20
h***
状态: 就诊前
02.20
患者 h*** 就诊前

孩子目前的药物对症吗?在广州脑科医院就症近4个月了,幻听还存在,因幻听产生的影响大,哭泣,心烦躁,学习没有兴趣.


发表于:02.20

她目前的主要症状是精神病性症状,我建议主要为抗精神病治疗。她的抑郁焦虑情绪是继发幻听的,如果抗精神病药物有效的话,焦虑抑郁情绪会明显好转。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20

她芮达服用了多久了?4个月一直吃吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20
h***
状态: 就诊前
02.20
患者 h*** 就诊前

目前主要药物帕利哌酮已经服用最大剂量12g,从1月5号开始调到这个剂量的,还是存在幻听。


发表于:02.20

基本上是足量足疗程了,这个疗效不好,可以换用其他的药物治疗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20
h***
状态: 就诊前
02.20
患者 h*** 就诊前

10月27号开始吃6g,1月5开始12g


发表于:02.20

不一定非要用这个药物


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.20

幻听,敏感猜忌多疑,胡思乱想,情绪低落 幻听,敏感猜... 相关疾病

黄烨大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 4 感谢信 礼物: 4 礼物

擅长:

进食障碍,双相情感障碍(抑郁发作,躁狂发作),精神分裂症,老年期精神障碍等精神疾病的诊治。

查看完整简介 >>

黄烨大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!