金谷_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

金谷

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会
滑膜肉瘤 最后一期化疗方案 要具体用单药化疗还是改用ai方案化疗,具体剂量?
h***
状态: 就诊前
02.22
患者 h*** 就诊前

图文问诊(9元)

疾病

滑膜肉瘤


病情描述

之前做了髋关节离断手术后做辅助化疗5期了福州医院用ad方案,现在因为疫情想在当地化疗但是当地没有达卡,是否使用多柔单药化疗还是要改用ai方案 肺部增强ct


希望获得的帮助

要具体用单药化疗还是改用ai方案化疗,具体剂量?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 肿瘤科


过敏史

无(2019-07-29填写)


既往病史

无(2019-07-29填写)


【重大疾病】:900医院,滑膜肉瘤(2020-01-06填写)


【手术】:8月6日做的手术(2020-01-06填写)


检查资料(22)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.22

术前胸部ct结果没有呈现,只能说按照9月ct结果,肺部存在可疑转移病灶,目前如果暂不当它转移,术后辅助化疗六周期,最后一周期建议维持原方案,没有dtic可以单药阿霉素,具体剂量似乎小了点,根据病人体表面积再计算,辅助方案其实更好的方案应该选择阿霉素联合异环,既然已经做了五次了就不更改了


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.22
h***
状态: 就诊前
02.22
患者 h*** 就诊前

金教授有医生建议如果单药化疗可以阿霉素3瓶,您觉得呢?病人身高158,体重94,肺部ct转移的概率高吗?


发表于:02.22

94斤的话体面面积1.5不到,40mg也勉强可以,最后一次了加量意义不大,维持原剂量就行,这个疾病肺转移机会还是很高的,如果术前胸部ct肺部没有结节的话,要高度警惕


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.22
h***
状态: 就诊前
02.22
患者 h*** 就诊前

手术前我看报道是说肺部有少许炎症,金教授,如果真的是转移那后期治疗还是以化疗为主吗?


发表于:02.22

滑膜肉瘤部分患者化疗还算敏感,所以晚期患者我们会换一二线方案先做化疗,靶向和免疫目前在滑膜肉瘤上数据并不充分,我也有病人在尝试,总体感觉效果一般,国产抗血管生成的靶向药阿帕和安罗也会有病人获益,我有病人阿帕用了维持了近两年,但我不会作为首先推荐


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.22
h***
状态: 就诊前
02.22
患者 h*** 就诊前

怎样才能确定是肺部转移?


发表于:02.22

明确诊断只有手术切除才能说一定是,但是影像的诊断已经可以作为转移的证据了,对于不能明确的连续动态监测是一个办法,我们有时候也会让患者做petct,有个更好的参考


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.22
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

金主任,当地医生说最后一期改用异环建议多化疗两期才有效果您认为有这必要吗?


发表于:02.27

我个人不会更改,就按原方案完成最后一次,没有d就单药阿霉素了,多化疗意义不大,不过对你来讲,存在肺的问题,因为术前没有术后ct有了,这个也是个担心的问题,但换方案多打两周期的方案意义不大


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27
查看该患者完整问诊记录: 滑膜肉瘤 最后一期化疗方案

滑膜肉瘤 相关疾病

金谷大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 2.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

擅长:

擅长骨恶性肿瘤的综合治疗且熟练开展关节置换等保肢手术,脊柱转移癌的各种术式及综合治疗,软组织肉瘤的广...

简介:

中国抗癌协会肉瘤专业委员会 委员
浙江省抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会 常务委员
中国医药教育协会骨与软...

查看完整简介 >>

金谷大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!