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冯天元

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高血压 高血压控制不好 怎样调整药物计量 是否需要换药
h***
状态: 就诊前
03.04
患者 h*** 就诊前

图文义诊

疾病

高血压


病情描述

高血压10年 既往血压控制尚可 本次缬沙坦氢氯噻嗪片单药使用两年 刚开始血压稳定 后来出现早晨用药后短时间血压下降过快 最低100/70 觉得头晕眼花 后慢慢血压升高 不超过130/100 曾尝试停药 停药后血压难以控制 最高达100/170 也尝试中午服药 中午吃了之后第二天早晨血压也很低 低到100/70 后来改成早晨用药刚开始一天血压平稳 后来就出现了上一段说的血压早晨低 中午之后慢慢升高这样的情况 很早之前使用过硝苯地平缓释片 也是不太稳定后换的药 有前列腺肥大病史 肾功能还可以基本没问题 有右下肢陈旧性脉管炎


希望获得的帮助

怎样调整药物计量 是否需要换药


患病多久

大于半年


用药情况

缬沙坦氢氯噻嗪 25/4mg晨服一次


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-03-04填写)


既往病史

无(2020-03-04填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:03.04

三个建议:
1.高血压药物改为缬沙坦 80mg/日,连续服用两周。
2.按你原来的方法,每天测两次血压并记录(无论血压高低,只做记录员,不要自己做医生),两周后告诉我每周的平均收缩压和舒张压(7天的收缩压加起来除7,舒张压也一样计算)。
3.服药第13天做动态血压。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.04
h***
状态: 就诊前
03.04
患者 h*** 就诊前

请问医生就是不用氢氯噻嗪 只用缬沙坦么? 然后缬沙坦原先用25现在改成80么?


发表于:03.04

你原先服用的就是80毫克。


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发表于:03.04
h***
状态: 就诊前
03.04
患者 h*** 就诊前

嗯 医生 原来是只吃三分之一片的


发表于:03.04

哦,那缬沙坦吃半片(40㎎)/日,按我上面的要求,半个月以后再联系。你原来的高血压诊断是要打问号的。


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发表于:03.04
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擅长:

心血管病诊治。在冠状动脉支架植入、心脏起搏等心血管介入治疗方面

简介:

冯天元,男,心血管内科主任医师,教授,硕士生导师、前任院长。杭州市第一批新世纪“131”中青年培养人才,...

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