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董晨彬

副主任医师 
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喉软骨软化,支气管肺发育不良 是否是皮罗综合征 主任,我们在病友群里得知有皮罗综合征,小下颚这种病。想请您看看我家宝宝有没有这个问题。
h***
状态: 就诊前
03.04
患者 h*** 就诊前

图文问诊(70元)

疾病

喉软骨软化,支气管肺发育不良


病情描述

主任您好,我家孩子是30周早产,但是出生体重只有925g。NICU住院50天后出院,出院体重1.76kg。出院后40天出现不爱吃奶,体重不长,反复呛奶溢奶,喉鸣呼吸困难,三凹征。住院15天,诊断的是肺炎,用了气管插管,好转后出院。在家喂养半个月又出现类似症状,最好时可以用嘴吃奶75ml每次,做了喉镜说是喉软骨软化,会厌卷曲遮蔽声门,比较严重。又病发了肺炎和支气管炎,做了呼吸道重建,气管塌陷发育不良。在北京比较知名的儿童医院都看过住过院,耳鼻喉不建议手术,让科对气道发育不良有没有好的治疗方案。吃奶呛咳的问题更加严重,从纠正月龄两个半月我们就开始鼻饲喂养了,现在纠正五个月了,运动还可以,可以翻身,可以抬头和竖头,会被逗大笑和主动抓东西。喉鸣音和呼吸也有改善,喉鸣音几乎没有了,呼吸可以保证血氧。我们尝试用嘴喂奶,还是会呛咳,好了吸吮,吞咽和呼吸的节奏很差,吸几口咽一次,呼吸还跟不上,喘大气。另外我们之前在医院做过核磁和脑电图,都不是太正常。现在体重5kg,鼻饲奶量一天720ml左右,消化也不太好,长得慢。平时会咽口水,也会被口水呛到,频率不是很高。 另外梁主任,我家小孩平时和吃奶的时候总是喜欢使劲憋气用力,像抻一样,憋的脸通红,还会蜷缩身子或者绷直身子,看着很难受,感觉也很不正常。吃奶时就是感觉不淡定,乱吃乱使劲。 照了一些照片,关于小下颚没有做过特殊的检查 之前做过的脑核磁和气道重建Ct,请您参考


希望获得的帮助

主任,我们在病友群里得知有皮罗综合征,小下颚这种病。想请您看看我家宝宝有没有这个问题。


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京儿童医院 耳鼻喉科 呼吸科


中国人民解放军总医院第七医学中心(陆军总医院)附属八一儿童医院 神经发育科


用药情况

补钙和维生素D


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-11-09填写)


既往病史

无(2019-11-09填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:03.04

你好,根据你提供的这些资料,我觉得孩子小下颌不明显的,而且片子上看也没有小下颌引起舌后坠的证据,这样来看孩子喉软骨等问题可能是主要矛盾,建议还是依耳鼻喉科医生处理。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.04
h***
状态: 就诊前
03.05
患者 h*** 就诊前

谢谢董主任,从目前影像可以确诊小下不算严重吗?不用再做别的影像检查了吧?因为目前喉鸣没有了,但还是有呼吸和喂养的问题,特殊时期也没有办法复查喉镜。


发表于:03.05
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状态: 就诊前
03.05
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.05
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状态: 就诊前
03.05
患者 h*** 就诊前

请您看看他这情况属于上颌高拱吗?


发表于:03.05
h***
状态: 就诊前
03.05
患者 h*** 就诊前

董主任,希望您能百忙中回复我一下


发表于:03.05

有上腭高拱的,小下颌引起的呼吸困难一定是舌后坠导致的。


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发表于:03.05
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状态: 就诊前
03.05
患者 h*** 就诊前

董医生,您不是说他看不出有舌后坠迹象吗?那他的情况是否需要做什么检查再确诊是否需要手术呢?


发表于:03.05

如果是比较完整的检查最好还要做下呼吸睡眠监测。


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发表于:03.06
h***
状态: 就诊前
03.06
患者 h*** 就诊前

我们自测血氧95-99之间。您的意思是他小下有一些,但没有明显舌后坠,呼吸问题应该是喉软化引起的?小下这块应该不大是吧?


发表于:03.06

董晨彬大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 267 感谢信 礼物: 685 礼物

擅长:

1.各类先天性颅颌面畸形,如:单纯性颅缝早闭(舟状头、斜头、短头、三角头等畸形),综合征型颅缝早闭(Cr...

简介:

董晨彬,毕业于复旦大学上海医学院。现为复旦大学附属儿科医院整形外科学科带头人,副主任医师,硕士生导师...

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