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汪静

副主任医师 
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胃食道反流,慢性胃炎,神经官能症 胃食管反流服药效果不明显,是否为焦虑症? 难受是自测过sas量表,显示轻度焦虑。持续服药一个多月了,但后来效果都不明显,是否为焦虑症?
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

图文问诊(69元)

疾病

胃食道反流


慢性胃炎


神经官能症


病情描述

医生您好,我大概是1月底左右有轻微感冒不发热嗓子痒,2号开始有低热37°5,服用感冒药缓解。 5号开始出现憋闷症状,躺下无法入睡。 9号在线问诊服用顺尔宁有缓解,诊断为胸闷型哮喘和神经官能症。后效果不明显。 10号出现心慌手抖现象,饭后咳嗽,再次问诊诊断为胃食管反流合并哮喘,服用奥美拉唑吗丁啉和阿斯美,效果明显。并开始出现轻微打嗝缓解憋气症状,后接近无症状痊愈。 21号坐飞机戴口罩憋闷感强,晚上出现严重憋闷感,站起走动打嗝剧烈缓解。每晚如此。 24号再次问诊以为哮喘,吸入舒利迭晚上照样如此,躺下憋气非常严重,后医生排除哮喘,可能是有胃食管反流和神经官能症。 26号停用奥美拉唑,服用木香顺气丸和吗丁啉,睡前站立打嗝顺气,睡觉刚躺下仍有憋闷感,但睡着后并无憋闷感。醒来之后加剧,站起来又打嗝。 28号服用奥美拉唑、木香顺气丸、吗丁啉,症状减轻。问诊诊断为慢性胃炎和胃食管反流。 3号服用消化科医生开的雷贝拉唑、吗丁啉、枫蓼肠胃康后又出现打嗝症状,晚上憋气严重。 4号-7号停用药物,症状时有时无,开始不时地出现腹痛症状,有一天一点打嗝憋气症状没有。 8号可能吃的油腻了,打嗝憋气严重。日趋严重,晚上加剧,躺下憋气无法入睡。站起来走动打嗝不止但会减缓憋气感,白天坐下也有。期间先后服用吗丁啉、枫蓼肠胃康后加服用雷贝拉唑。后单独服用木香顺气丸吗丁啉,效果均不明显,且开始出现腹痛腹泻症状,打嗝开始为连续持续4-5下的打。停用吗丁啉和顺气丸腹泻症状减轻。 11号打嗝仍然继续,开始服用复方胃宁胶囊和疏肝郁气丸无明显缓解。晚上憋闷感强。 12号再次问诊消化科医生,因症状多切服药效果不明显,医生诊断胃食管反流合并焦虑症,开了耐信奥美拉唑、舒丽启能和达喜昨天开始服用至今有轻微减轻。但有心慌手抖感,躺下仍憋气打嗝缓解。 请问医生是什么原因?是有焦虑症么?严重时非常影响睡眠,躺下感觉就是气往咽喉处顶,呼吸较为困难,吞咽较为困难。并且时不时仍有非常轻微心慌手抖,憋气重时有心脏靠近腋窝处隐约轻微疼痛,躺下时不时能听到胃咕噜咕噜的声音。 一直无反酸 烧心 胸痛症状 食欲很好。 前两天工作投入进去时有时就不会打嗝,但躺下憋气转移注意力无法缓解,睡着了反倒不憋气,醒来憋气严重。睡觉还非常累,不时地会有噩梦,是植物神经紊乱么?


希望获得的帮助

难受是自测过sas量表,显示轻度焦虑。持续服药一个多月了,但后来效果都不明显,是否为焦虑症?


患病多久

半年内


用药情况

舒丽启能 一日3次,一次2片,饭后服用


耐信奥美拉唑 一日2次,20mg,饭前服用


达喜 一日3次,一次2片,饭后服用


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

桃子及部分蔷薇科水果起红疹(2020-02-12填写)


既往病史

无(2020-02-12填写)


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.17

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:焦虑躯体化的可能性大,需要治疗焦虑


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

嗯,不过我确实一直没有去过医院查是否有器质性病变,因为现在特殊时期,问诊都是线上问诊。那请问汪医生我该怎么治疗。需要服用抗焦虑药物么,治疗反流的药还需要继续吃么。自限性疾病的话不服药自己什么时候能转好,因为这一个半月来药没停过,先是治疗哮喘的,后来是治疗胃病的。还有sas量表是在难受时做的,也不确定是否准确。


发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

医生我想问下抗焦虑药副作用大么,有中成药等副作用小的么。如果不服用的话,是否能自己调节过来,调节需要多长时间?谢谢汪医生。


发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

哦,那医生我不去医院做检查可以这样吃药么,现在是想去不敢去,北京又一直在增加输入病例。您的意思是指我必须要服药了是吧,通过自己调节心理已经调不过来了?还有如果服用了抗焦虑药是不是就不用服用胃药了。


发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

其实我倒没觉得自己有新冠,也没觉得自己多焦虑,就是一有症状的时候会有各种疑病状态,之前以为哮喘就真和哮喘感觉很像,现在胃病症状也比较明显,就是服药起作用不大。


发表于:03.17

汪静大夫的信息

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  • 感谢信: 215 感谢信 礼物: 372 礼物

擅长:

治疗焦虑,抑郁,强迫,失眠,儿童青少年情绪障碍,高中生厌学,大学生情感咨询。
心理治疗方面,擅长运用...

简介:

汪静,心理健康专业委员会委员,慢病协会青年委员,中国性学会青年委员,毕业于湖北医科大学医疗系,毕业后...

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