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万曙

主任医师 
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头晕 脑动脉瘤开颅手术 左侧动脉瘤是否必须做开颅手术?
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

图文问诊(100元)

疾病

头晕


病情描述

脑动脉瘤,左脑动脉瘤子瘤,右脑动脉瘤,颈动脉狭窄,头晕 还有高血压,血糖空腹检测有些偏高 CT和磁共振检查,脑部没有血栓和出血点


希望获得的帮助

左侧动脉瘤是否必须做开颅手术?


患病多久

一月内


过敏史

无(2020-03-14填写)


既往病史

无(2020-03-14填写)


检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:03.17

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:颅内多发动脉瘤,介入都可以处理的,不过对于左侧大脑中动脉瘤,开颅同样是很好的选择


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

左侧,开颅是更好的选择吗?还是和介入的效果一样?当地给的建议是,介入风险大一些,说左侧的位置不太好,我们不想开颅


发表于:03.17

介入可以做的,需要支架辅助,术后需要用阿司匹林抗血小板治疗1-2年。


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发表于:03.17

不过这个位置开颅是个很好的选择,相对比较表浅,夹闭比较容易


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发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

开颅的风险性,是不是大于介入的风险性?


发表于:03.17

对于经验丰富的神经外科医生,大脑中动脉瘤夹闭不是很困难的手术,介入同样也是有风险的,介入主要的优势是微创


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发表于:03.17
h***
状态: 就诊前
03.17
患者 h*** 就诊前

嗯,万医生,开颅创伤性比较大,对吧,您看我们左边的这个位置,还伴有子瘤,优选方案是啥?


发表于:03.17

看医生的技术特色和病人家属对手术方式的认识程度,我认为介入和开颅夹闭都合适的。如果是我做,我也会先建议开颅夹闭,不复杂,安全性也好的


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发表于:03.17

类似的动脉瘤,无论开颅还是介入我都做过的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.17
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擅长:

对颅脑外伤、脑脊髓肿瘤和脑血管疾病的微创手术方面有独到见解;尤其擅长于各种出血性及缺血性脑血管疾病(如...

简介:

万曙,男,医学博士(M.D & Ph.D),美国密歇根大学神经外科学博士后,主任医师,硕士研究生导师。
毕业于浙江大学医学院,在浙大一院从事神经外科工作20余年,曾任浙大一院浙大一院急诊创伤中心常务副主任、神经介入中心副主任。2018年调任浙江医院院长助理、脑科中心主任兼神经介入科主任,专长于颅脑外伤、脑脊髓肿瘤和脑血管疾病的微创手术;尤其擅长于各种出血性及缺血性脑血管疾病的血管内介入治疗,技术水平处于省内领先。2004 -2005在美国密歇根大学(University of Michigan)医学中心神经外科访问学习并完成“脑出血后继发性脑损伤的病理生理机制”的博士后研究,具有较强的科学研究能力。近年来先后主持或参与国家自然科学基金3项、浙江省自然科学基金3项及其他多项省部级研究课题,在Translational Stroke Research、Neuroscience Research、Journal of cerebral blood flow & metabolism 及中华神经外科杂志等国内外学术期刊发表学术论文30余篇,其中SCI收录20余篇。
学术兼职:浙江省数理医学学会脑血管病精准诊治专委会主任委员,国家卫健委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入治疗专业委员会委员,吴阶平医学基金会脑卒中专业委员会委员,中国医师协会神经介入专业委员会青年委员,浙江省创新学科(神经创伤学)后备学科带头人,浙江省预防医学会心脑血管病防治专委会常务委员,浙江省卒中学会理事、浙江省卒中学会神经外科分会常务委员,浙江省医师协会神经外科分会委员,浙江省医师协会神经修复学专委会委员……

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