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顾威

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女孩性早熟 9岁女孩性早熟一定要做激发实验、介入治疗吗 听听专家下一步的建议和方案。
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

图文问诊(110元)

疾病

女孩性早熟


病情描述

基本情况:女孩(2011.2生),9周岁一个月。(父亲176cm,母亲159cm,孩子母亲月经初潮在11岁,乳房发育在8-9岁。) 病情描述:去年2019年9月就诊,身高138.5,体重30.5kg,乳房发育认定为II-III期,骨龄预测10.5岁(如附图),当时发现有阴道分泌物,遂就诊问医。医生建议,鉴于孩子身高和骨龄较一致,观察半年后再说,当时预测身高162cm。今年2020年3月就诊,身高143.1(净高),体重31kg(含衣服),半年长近3.5厘米。乳房发育认定为III期。骨龄医生预估11岁(如附图),医生建议,做激发实验和核磁咨询。 1. 骨龄预测准确吗?目前骨龄对应的身高似乎也在正常范围内。需要现在做激发试验吗?可否继续观察?如果不做介入治疗,自然生长,预测身高大概多少?激发实验有没有必要一定要做,看到很多论坛,激发试验反而促进小孩发育。 2. 以现在的发育情况看,预计月经初潮时间大概什么时候?初潮后身高一般还可以长多少? 3. 我们家长的考虑是:除非必须治疗或必要的医疗,作为家长,不想太多干预孩子的自然生长,主要认为以下两点原因:因为母亲和外婆乳房发育也较早,较丰满。孩子母亲小时候个子一直在同龄人中偏矮,但是月经初潮却较同龄人早一些。是否有遗传因素,导致孩子生长较快?孩子从小饮食均衡,也不太摄入过多的甜食,牛奶,垃圾食品。害怕打生长抑制剂会影响成年以后的生育,毕竟性早熟的介入治疗也仅有十年左右的治疗经验,对孩子后期生育影响评估有待继续观测。想多方咨询,多听听几个专家的意见。毕竟骨龄预测,乳房发育,及孩子的生长鉴定,更多的依赖医生的经验。谢谢!


希望获得的帮助

听听专家下一步的建议和方案。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

南京市儿童医院 内分泌


过敏史

无(2020-03-20填写)


既往病史

无(2020-03-20填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.21

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:孩子现在9岁多,不属于性早熟范畴,但进展较快,从b超看一年内可能月经初潮,骨龄约12岁,身高预测160,这个是大概没看见孩子,至少基本达遗传身高。要不要治疗这个看家长和孩子意愿,药物至少应用30年,全世界范围在用,但我也不能绝对说没问题。快进展青春期和性早熟一样,将来不孕不育较健康正常人发病率高,如果不治疗,激发试验不需要,初潮后身高平均再长5cm,不超过10cm,早熟体质会遗传。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

谢谢您的回复! 如果进行治疗,一般是什么方案? 听说主要是注射抑制生长剂,一般周期多长,大概费用多少,介入之后初潮大概可推迟多久。除此之外,还有其他什么更简单的方法吗 ,比如口服药或中医? 另外,在生活中应注意什么,可以延缓发育速度?


发表于:03.21

如果想干预,那就看激发试验结果,如果促激素LH高吃中药无效,只能打针,一月一针,约1200,1300吧,打针期间性发育暂停,月经不会来,后面看情况,觉得可以接受发育就停针。大多打2年或者根据治疗目的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.22
患者 h*** 就诊前

谢谢! 如果介入治疗,这两年内不会来月经,身高会长吗? 终身高会不会更高一些? 后面是不是还要用促生长激素呢?


发表于:03.22

是的,打针期间月亮不会来,生长按照青春期前速度,有的孩子还会减慢,如果2年以上终身高会改善,根据情况要不要加生长激素,身高满意就不需要。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.22
h***
状态: 就诊前
03.22
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢您的回复!


发表于:03.22

病情摘要/结论

病情摘要及初步印象

青春期提前


总结建议

考虑好要不要干预,再做决定,随诊


郑重提示:线上图文问诊不能代替面诊,问诊结论仅供参考
发表于:03.23

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顾威大夫的信息

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擅长:

小儿内分泌疾病如儿童糖尿病、性早熟和矮小症等的诊断和治疗

简介:

顾威,女,主任医师,硕士生导师,从事临床工作二十余年,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,擅长小儿内分...

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