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刘兴鹏

主任医师 教授
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阵发性室上性心动过速,肥厚型心肌病 射频消融术后仍出现心脉快现象(病情诊断①房室折返性心动过速、左侧壁隐匿性旁路,②肥厚型心肌病) 请医生指导,应如何进一步确诊情况并治疗?是否还需手术?父亲可来北京就诊,谢谢!
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

图文问诊(140元)

疾病

阵发性室上性心动过速,肥厚型心肌病


病情描述

医生您好,我父亲现61岁,自2015年初开始出现心脉快,伴有出汗,持续时间1小时左右自然恢复,脉跳130次/分钟左右。2015年8月住院拟做心冠手术,但未能上支架,诊断为肥厚型心肌病,出院后服比索洛尔片、培哚普利和瑞舒伐他汀,此后仍经常有心脉快现象。 2020年1月中旬在贵州医科大学附属医院住院,入院诊断为①阵发性室上性心动过速,②肥厚型心肌病;1月15日做了心内电生理检查+射频消融术;出院诊断为①房室折返性心动过速、左侧壁隐匿性旁路,②肥厚型心肌病。出院后继续服用富马酸比索洛尔片和培哚普利叔丁胺(1天1次各半片),但2月10日至今心脉快现象仍出现了4次。 希望能够进一步问诊并进行治疗,谢谢! 补充诊断资料


希望获得的帮助

请医生指导,应如何进一步确诊情况并治疗?是否还需手术?父亲可来北京就诊,谢谢!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

贵州医科大学附属医院 心血管内科


用药情况

富马酸比索洛尔片和培哚普利叔丁胺(1天1次各半片)


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-03-21填写)


既往病史

【手术】:2020年1月中旬在贵州医科大学附属医院住院,入院诊断为①阵发性室上性心动过速,②肥厚型心肌病;1月15日做了心内电生理检查+射频消融术;出院诊断为①房室折返性心动过速、左侧壁隐匿性旁路,②肥厚型心肌病。出院后继续服用富马酸比索洛尔片和培哚普利叔丁胺(1天1次各半片),但2月10日至今心脉快现象仍出现了4次。(2020-03-21填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.21

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:室上速消融后复发的几率非常低,不足3%。因您父亲有肥厚型心肌病,所以不排除心悸是由肥厚型心肌病导致的其它心律失常所致,比如房颤或者房速。建议下一步做一份动态心电图明确诊断。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

刘医生您好,感谢您的回复。补充以下资料:一是1月7日发作时医院的心电图和测血清的情况;二是3月21日今天早上6:30-7:00又发作了一次,佩戴了动态心电图仪,用大象心健康app纪录下来的情况,不能直接发送心电图,我录了一段15分钟左右的视频,请您查看


发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.21
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.21

1月7日术前的心电图确实是室上速。APP记录的数据达不到医用级别,还是建议做动态心电图


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21
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状态: 就诊前
03.21
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.21
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状态: 就诊前
03.21
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.21

这个记录干扰信号太大,还是需要动态心电图


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.22
患者 h*** 就诊前

抱歉医生,问一个不专业的问题,这个动态心电图应该怎么做呢?我父亲经常发作都是在夜间或清晨,一般半小时至一小时,如果去医院测的话,可能到医院就恢复正常了,测不到发作时的情况。请您指导,谢谢!


发表于:03.22

动态心电图是患者带一个记录盒子回家。它可以连续记录24-48小时的心电图


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.22

刘兴鹏大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 259 感谢信 礼物: 596 礼物

擅长:

复杂心律失常的诊断和治疗。尤其擅长持续性房颤、器质性室速及外院失败的特殊心动过速的射频消融治疗和各类...

简介:

刘兴鹏,男,1971年生,医学博士,主任医师(破格)、教授、博士生导师。第25届北京青年五四奖章获得者、北...

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