邢文周_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 85%

在线问诊量 2507

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

邢文周

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
膀胱癌转移至尿道及前列腺 膀胱癌转移至尿道及前列腺,后续如何治疗? 请问:病人担心膀胱全切术承受不了。是不是可以切除前列腺和后尿道?您处门诊预约不上,想听您的意见。
i***
状态: 就诊前
03.27
患者 i*** 就诊前

极速问诊(19元)

疾病

膀胱癌转移至尿道及前列腺


病情描述

患者于1999年底诊断为"膀胱恶性肿瘤",系浅表性,低级别,但肿瘤位置不宜电切,于2000年1月初行膀胱肿瘤开腹切除术,术后3年定期膀胱灌注化疗,灌注用药为吡柔比星。10年后于2010年起年年复发,多次行膀胱肿瘤电切术,术后定期膀胱灌注化疗。2017年起术后接受卡介苗灌注。2019年5月经膀胱镜检查,未见膀胱肿瘤复发,但发现后尿道肿瘤,系浸润性尿路上皮癌,高级别,2019年6月行微创电切术。2019年7月petCT怀疑前列腺病变,但因当时血指标正常,未作进一步确诊。2019年10月至今一直免疫治疗(信迪利单抗)。2019年12月30日膀胱镜检查后尿道肿瘤仍在,原计划春节后行微创手术切除,后因疫情搁置。2月后至今排尿困难,起夜次数频繁。2020年3月19日前列腺穿刺,确诊膀胱癌转移至前列腺。3月24日petCT再次确诊,经比对肿瘤有一定缩小。请问:1、目前的情况是否有好转趋势?2、病人80岁,担心膀胱全切术承受不了。是不是可以切除前列腺和后尿道?保留膀胱?3、最佳的治疗方案应该是怎样为好?望告知。谢谢!


希望获得的帮助

请问:病人担心膀胱全切术承受不了。是不是可以切除前列腺和后尿道?您处门诊预约不上,想听您的意见。


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

复旦大学附属中山医院 泌尿外科


用药情况

信迪利单抗注射液、头孢地尼分散片、坎地沙坦酯分散片、非那雄胺片、塞洛多辛胶囊。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-03-26填写)


既往病史

【慢性疾病】:高血压(2020-03-26填写)


【重大疾病】:患者于1999年底诊断为"膀胱恶性肿瘤",系浅表性,低级别。2019年5月经膀胱镜检查,未见膀胱肿瘤复发,但发现后尿道肿瘤,系浸润性尿路上皮癌,高级别。2020年3月19日前列腺穿刺,确诊膀胱癌转移至前列腺。(2020-03-26填写)


【放化疗】:术后3年定期膀胱灌注化疗,灌注用药为吡柔比星。10年后于2010年起年年复发,多次行膀胱肿瘤电切术,术后定期膀胱灌注化疗。2017年起术后接受卡介苗灌注。2019年5月经膀胱镜检查,未见膀胱肿瘤复发,但发现后尿道肿瘤,系浸润性尿路上皮癌,高级别,2019年6月行微创电切术。2019年7月petCT怀疑前列腺病变,但因当时血指标正常,未作进一步确诊。2019年10月至今一直免疫治疗(信迪利单抗)。(2020-03-26填写)


【手术】:患者于1999年底诊断为"膀胱恶性肿瘤",系浅表性,低级别,但肿瘤位置不宜电切,于2000年1月初行膀胱肿瘤开腹切除术,10年后于2010年起年年复发,多次行膀胱肿瘤电切术。2019年5月经膀胱镜检查,未见膀胱肿瘤复发,但发现后尿道肿瘤,系浸润性尿路上皮癌,高级别,2019年6月行微创电切。(2020-03-26填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.27

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:请补充最近病理资料。方便时电话沟通。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.27

年龄太大,切除手术风险高,受益小,可以尝试局部治疗(局部放疗)。需补充前列腺穿次病理,根据结果确定治疗方案。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.27
i***
状态: 就诊前
03.27
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.27

目前没办法评判治疗效果。有一定缩小具体数值是多少?免疫治疗有效性目前不明确。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.27

免疫治疗前的pet-ct 有无盆腔淋巴结转移?治疗效果待定。可以考虑做一下基因检测。个人建议,祝好。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.27
i***
状态: 就诊前
03.27
患者 i*** 就诊前

切除手术如耐受,转移风险大不大?


发表于:03.27
i***
状态: 就诊前
03.27
患者 i*** 就诊前

petCT讲前列腺肿瘤范围有缩小


发表于:03.27
i***
状态: 就诊前
03.27
患者 i*** 就诊前

除了放疗,有没有其他靶向或药物治疗方法?


发表于:03.27

目前已经局部淋巴结转移了,局部治疗受益风险比更高。稍缩小意义不大。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.27

膀胱癌 相关疾病

邢文周大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 5 感谢信 礼物: 23 礼物

擅长:

排尿障碍等尿控相关疾病(顽固性或特发性尿频-尿急、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、膀胱过度活动综合征、膀...

简介:

邢文周,男,2012年毕业于山西医科大学临床医学七年制,泌尿外科学硕士学位,尿控学方向;2017年于首都医科...

查看完整简介 >>

邢文周大夫的电话问诊

90%当天通话,沟通充分!