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李少雷

副主任医师 讲师
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食道癌 4.6确诊食道癌,4.10第一次化疗( 纵隔内多发小淋巴结影,手术应该两野清扫还是三野清扫好?重医附一院好还是陆军军医附属第三医院好?
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(199元)

疾病

食道癌


病情描述

4.6确诊食道癌,4.10第一次化疗(顺伯和氟料密啶,)5.2第二次化疗(白蛋白紫衫淳和顺伯),5.9号胸部增强CT显示肿瘤缩窄一厘米,长度还是5.3厘米。 我去问了重庆医科大学附属第一医院的胸外科主任,他们说如果胸腹腔镜出血,又或则是胸腹腔粘连,就不能胸腹腔镜手术,就要开胸手术,这让我担心,不知道有没有这样的说法。又去问了陆军军医大学大坪医医院,医生说一般都是两野清扫,说三野清扫,很多病人就起不来了,可是我妈妈纵隔内多发小淋巴结,我担心转移,脖子旁高转移地区,希望三野清扫好些。不知道国内三野清扫是不是技术不成熟还是重庆不行,我心里听了两家医院都不踏实。因为对于这个病的了解,全靠看你的文章了解的,比较信任你,只好问问你了!六月六号就到动手术的时间了,真是着急又不安! 能为我推荐好的医院和好的好的靠谱放心的医生吗,你们同行更了解,我们完全搞不清楚状况,要是这样讲不礼貌的话,请原谅我。娘只有一个,只有一世缘分,真是输不起啊!看过你的微博,你对母亲的感受,感同身受!那种痛,仿佛能感受到!


希望获得的帮助

纵隔内多发小淋巴结影,手术应该两野清扫还是三野清扫好?重医附一院好还是陆军军医附属第三医院好?


过敏史

无(2020-04-14填写)


既往病史

无(2020-04-14填写)


检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.19

重庆我也不熟悉。你们去成都看病方便吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

在网上咨询了胡杨,他基本没有时间回,而且我一直拿不到门诊号


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

我下载了华医通,每天看到都是满诊


发表于:05.20

你这个手术能做,但是存在一定难度,尤其是跟主动脉和左侧主支气管的关系密切,如果做手术,需要尽快,等待时间太长的话,有可能进展,变成不可切除了。毕竟化疗控制的时间一般来说是比较短暂的。最好这个月底下个月初能顺利做上手术。
看来去华西找胡杨,应该不好排了。
至于两野或者三野,你根本无需纠结,两野足够,不要追求三野,按医生的习惯来就行,主要的问题都在胸腔。
如果来北京,可以找我,争取下个月初帮你安排上手术。


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发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

能帮帮我吗?只要能去华西,我马上就过去


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

我来北京,现在需要隔离吗?大概总共需要多少时间?农合医保能报销吗?我要准备多少钱?


发表于:05.20

现在低风险区的来不用隔离,住院前三天需要做核酸检测(这个好实现)。可以开转诊至:北京肿瘤医院。这样的话就可以走医保,原始费用可能10-12万左右,报销后看你们报销比率了,一般都在50%以上。术后住院10-14天。


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发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

刚才反复和家人商量了,他们觉得你的意见都是两野清扫,那就没必要纠结了。考虑到有这么远,还是就近的好些,我是很想到你那里去。还有个原因是妈妈有晕车毛病,就有点担心太远,会让她身体受影响!


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

还想请教你,纵隔内小淋巴结影是转移的可能性大吗?看到太多术后复发和转移的了,心里恐惧的很,特别是颈部淋巴结肿大,术前都没有转移的,术后就转移了。肿块五厘米,有可能分期是t2吗?前面的医院给的分期是t2,可是重医说肿块这么大,极大可能是t3了?


发表于:05.20

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擅长:

肺结节、肺癌、食管癌、胸腺瘤等疾病的微创手术及多学科诊疗。

简介:

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤外科副主任医师,博士。
好大夫在线“2018青年榜样”。
主要擅长肺结节肺癌、...

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