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何广胜

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2001年得再障后痊愈转PNH,如何治疗 PNH 确诊及用药 请何医生确认是缺铁性贫血还是PNH? 是不是因为胃吸收不好引起的?现在如何用药?要不要吃激素?
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

图文问诊(94元)

疾病

2001年得再障后痊愈转PNH,如何治疗


病情描述

2001年得再障,当时只是血小板低、血色素10.5、白细胞不低,吃环孢素后血急剧下降,后停环孢,吃康力龙及补血中药,2年后血象好转,停药,到2010年自然痊愈。到2015发现轻度贫血10.5g,LDH高,补铁很快回复正常,诊断为缺铁性贫血。铁减量后,血色素下降至12克左右,17.18年感冒后出现两次血尿,2019年做flaer试验,医生诊断为PNH 。停铁剂4个月,血象下降厉害。一直有胃泌素17升高,胃蛋白酶原I低,胃镜检查非萎缩性胃炎。甲状腺抗体高


希望获得的帮助

请何医生确认是缺铁性贫血还是PNH? 是不是因为胃吸收不好引起的?现在如何用药?要不要吃激素?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海中山医院、上海闵行区中心医院 血液科,内分泌、肾内科


用药情况

琥珀酸亚铁、叶酸 琥珀酸亚铁100mg/片,早、晚各一片,从2015年11月服用,17、18年出现血尿两次,减量1天1片,19年10月至4月停服,血下降厉害,20年4月11日开始服用) 叶酸1天2片(今年4月11服用


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

以前吃饭馆中的海鲜起荨麻疹,手臂红肿,在2001年得再障前发现下唇干裂,现在一直下唇破,不知道是否是过敏?(2020-04-19填写)


检查资料(17)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:04.19

最近查过PNH克隆分析吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

在我上传的报告中2019年9月18日的有红细胞 ,粒细胞Flaer 的那张化验单是指的克隆吗?


发表于:04.19
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

最近没有查过PNH克隆。他这个克隆属于严重的吗?


发表于:04.19

我看到了


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发表于:04.19

最近可否再查一个


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发表于:04.19
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

他这个确定是PNH吗


发表于:04.19

是的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

是只查这一项吗?还需要查其他的吗?我打算吃2周铁和叶酸后一起查,也顺便看一下血象是否好转?可以吗?


发表于:04.19
B***
状态: 就诊前
04.19
患者 B*** 就诊前

他目前脸色不发黄停掉铁后,没有任何不适,也没有出现血尿。我担心补铁后又会出现溶血严重


发表于:04.19

何广胜大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

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擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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