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陆敏

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迁延性支气管炎?支扩前期?支气管哮喘 迁延性支气管炎?支扩前期?支气管炎哮喘 请陆教授给诊断一下,孩子是什么病,如何治?几年来孩子反复咳嗽,一直用药也不见好,不知道问题出现在哪?
x***
状态: 就诊前
04.19
患者 x*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

迁延性支气管炎?支扩前期?支气管哮喘


病情描述

孩子每隔2个月就发病一次,每次都吃药效果不好,基本2个月住院一次。距上次发病已有2个月不咳嗽了。现在咳嗽表现为干咳(就有一两次白痰),早晚频繁干咳,白天3分5分钟咳一次,运动咳,上楼后咳,睡前咳,夜里睡着不咳。鼻窦炎表现良好,鼻子不打喷嚏,稍微有点鼻涕不多,平时鼻子通气。下面ct是去年2月北京医院做的计算机体层ct平扫,重建,说是气管壁增厚,支扩前期。郑州医院说是迁延性支气管炎,支气管哮喘。 还有去年住院,看病检查的资料 2019年的病历 孩子今天早起后有两声哮鸣音,就像哨子一样。 基因检测,资料寄过来的,还没去看医生


希望获得的帮助

请陆教授给诊断一下,孩子是什么病,如何治?几年来孩子反复咳嗽,一直用药也不见好,不知道问题出现在哪?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京 郑州 小儿呼吸


用药情况

布地奈德雾化吸入半年,有时一支半支一次两次,顺尔宁半年,内舒拿喷4个月。2020年1月15日出院,吃14天阿莫西林克拉维酸钾不咳,雾化乙酰半胱氨酸3个月用于治疗迁延性支气管炎。两个月已不咳嗽了。现在出现咳嗽,阿莫西林克拉维酸钾吃11天,阿奇霉素吃2天,氨溴索口服液7天,肺力咳7天,雾化前8天乙酰半胱氨酸,布地奈德,后3天布地奈德,特步他林,异丙托溴铵。用药不见好转。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-07-13填写)


既往病史

【手术】:2016年12月底,在郑州大学第一附属医院做腺样体消融,扁桃体摘除术。(2017-07-13填写)


【慢性疾病】:哮喘近两年,断断续续用药。孩子咳嗽不喘,长 期咳嗽,可能是变异哮喘吧,就是咳嗽严重时,用抗生素效果不明显。做肺功能正常呀,诊断哮喘有什么标准吗?(2017-07-13填写)


检查资料(27)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:04.19

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:根据病史的情况,这两种疾病必须做鉴别。可能只是其中的一种也可能两种同时存在。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 所描述的情况来看,不能区分支气管哮喘与迁延性支气管炎。
总结建议: 建议进行支气管镜检查。同时做1个肺功能的激发试验。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19
x***
状态: 就诊前
04.25
患者 x*** 就诊前

请问陆教授,气管壁增厚,是什么病有的情况?这增厚可逆吗?增厚对孩子呼吸完成的影响严重吗?还有确诊迁延性支气管炎,必修做气管镜吗?


发表于:04.25

支气管壁增厚,可以有各种原因引起可以是过敏,也可以是炎症。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.27

支气管镜检查示前性支气管炎又非常重要的,可靠的诊断方法。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.27

陆敏大夫的信息

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擅长:

儿童呼吸系统疾病:
1.儿童呼吸道过敏相关性疾病,如反复或慢性咳嗽,哮喘及过敏性鼻炎
2.儿童呼吸道感染...

简介:

陆敏,男,主任医师,科主任,硕士生导师。1984年毕业于上海第二医科大学儿科系。从事儿内科工作,擅长呼吸...

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