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毕海

主治医师 讲师
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有糖尿病和高血压史 晚期膀胱癌手术后化疗方案 希望了解各种化疗方案,是否需要基因测试,其延缓率,以及大约费用。多谢!
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(50元)

疾病

有糖尿病和高血压史


病情描述

父亲76岁,膀胱癌晚期,淋巴转移,刚刚做完手术,体质比较好,已经能自由走动,但他心脏有冠心病,糖尿病,高血压基础疾病。手术前,医生曾担心过他的心脏问题,不过手术进展顺利。


希望获得的帮助

希望了解各种化疗方案,是否需要基因测试,其延缓率,以及大约费用。多谢!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京解放军总医院 泌尿外科


过敏史

无(2018-01-28填写)


既往病史

【慢性疾病】:糖尿病和高血压(2018-01-28填写)


【手术】:【手术/放化疗】 4月15日在301手术,膀胱和淋巴结切除。病例显示浸润性膀胱癌。我看到你好大夫的文章,提到这种辅助治疗成功率较低问题,但可能不针对我父亲的这种情况。所以发图片,想进一步了解膀胱癌化疗方案。目前都有哪些疗法,我查到国外共有5种靶向药物。不知国内都有几种药物,他们对膀胱癌的延缓率是怎样的?我父亲医院里面打听,化疗5天,每次20万,共4次的这种化疗方案, 不知是什么治疗方案,延缓率多少(2020-04-19填写)


【手术】:4月15日在301手术,膀胱和淋巴结切除。病例显示浸润性膀胱癌。我看到你好大夫的文章,提到这种辅助治疗成功率较低问题,但可能不针对我父亲的这种情况。所以发图片,想进一步了解膀胱癌化疗方案。目前都有哪些疗法,我查到国外共有5种靶向药物。不知国内都有几种药物,他们对膀胱癌的延缓率是怎样的?另外我父亲医院里面打听,化疗5天,每次20万,共4次的这种化疗方案, 这可能是什么治疗方案?(2020-04-19填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

毕医生,又打扰你了!我爸爸今天回301医院复诊。也去了肿瘤科。只推荐了吉西他滨和顺铂最小剂量化疗。我问免疫和基因靶向,跟我说都在临床,而且是化疗失败,癌症晚期使用。这跟你说的和我在网上看的,不一样,我有些糊涂,所以再次咨询你。


发表于:05.19

现在你的肿瘤属于大细胞神经内分泌类型,我不是很推荐GC方案。我本人更倾向于接触最新的临床治疗方案,现在你的情况,如果可以基因检测更好,对于化疗、PD1以及靶向治疗药物选择更有益处。如果他们医院做不了,可以来我们医院做。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 膀胱大细胞神经内分泌癌
总结建议: 建议与肿瘤内科医生沟通化疗方案,神经内分泌癌的恶性度高,建议积极寻找辅助治疗方案。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.22
患者 h*** 就诊前

毕医生,去别的医院进行检查或者基因检测,需要切片报告,还是切片本身。一般这该如何拿到?


发表于:05.22

需要从他们病理科借出白片,就是没染色的,就可以来我们医院做检查了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.28
患者 h*** 就诊前

我去301病理科申请切片,他们跟我说,膀胱癌没有专门的靶向药物,市面的4~5种类似于适用多种癌症,不需要做基因测试。所以没批准。这怎么回事,怎么办呢?


发表于:05.28

膀胱癌有厄拉替尼的靶向药物,专门针对FGFR3的突变。而且可以通过基因检测确认肿瘤突变负荷与基因损伤修复突变以及PDL1的表达情况。如果他们确实不愿意提供切片,那就只能考虑抽血查循环肿瘤细胞的基因。你根据情况看吧,我觉得301可能不愿意提供病理去外院。不过我建议你至少来三院做一次会诊。你的大细胞神经内分泌癌的诊断需要确认一下。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.28

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擅长:

主攻方向:膀胱癌的诊治与保留膀胱治疗。泌尿生殖系统常见肿瘤,如:肾癌,肾盂输尿管癌,前列腺癌。泌尿外科...

简介:

泌尿系肿瘤的微创治疗,前列腺增生的微创治疗,泌尿系统结石的微创治疗。

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