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范慧

主任医师 副教授
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甲减 甲减促排后甲功不正常怎么调整优甲乐药量 想问下您我下一步怎么调整优甲乐用量 吃多少
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

公益图文问诊(0元)

疾病

甲减


病情描述

医生您好!我无家族遗传史 2010年患甲亢后病情反复,后2014年接受了碘131治疗后转为甲减 我目前在备孕中,备孕前甲功控制在了正常范围内 生殖医生给用了10000单位绒促 促排19天后TSH从促排前1.74升高到3.16,增加优甲乐用量为1.5片和2片交替服用,增加药量13天后复查TSH:2.05(参考值0.42—4.3);FT4从加药前1.56上升为1.79(参考值上限为1.7)


希望获得的帮助

想问下您我下一步怎么调整优甲乐用量 吃多少


怀孕情况

未怀孕


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

内蒙古呼和浩特市第一附属医院 内分泌科


用药情况

甲亢碘131治疗后甲减,备孕中,促排前优甲乐用量为1.5片和1.75片交替服用 促排后19天,TSH从促排前1.74升高到3.16,增加优甲乐用量为1.5片和2片交替服用,增加药量13天后复查TSH:2.05(参考值0.42—4.3);FT4从加药前1.56上升为1.79(参考值上限为1.7)FT3:2.9(正常范围内)想问下您 下部药量怎么调整? 我还加药还是减药


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-08-13填写)


既往病史

无(2017-08-13填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:04.19

你好!之前你应该测过甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体吧?这个数据有吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

谢谢您这么晚了还回复我


发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

做过检查 但是最近没做过


发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

我这次加药13天后TSH降到了2.5以下 但是FT4怎么还不正常了 药量该增还是该减呢范医生


发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

距上次促排已经一个月了


发表于:04.19

因为促排卵药有可能影响TSH,导致TSH偏高,你因此加量后T4会升高,因为优甲乐就是左旋甲状腺素。估计4周后TSH才会有明显下降。你的甲状腺相关抗体不高,我觉得你应该不需要优甲乐加量太多,现在可以暂时不用调整治疗。即使优甲乐吃的偏多,对受孕影响也不大,等4周后复查,如果TSH低于正常可以再减少优甲乐剂量


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19
1***
状态: 就诊前
04.19
患者 1*** 就诊前

好的医生 那ft4高于正常值没关系吗?我还可以备孕吗范医生?


发表于:04.19

可以


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.19

范慧大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 85 感谢信 礼物: 167 礼物

擅长:

糖尿病及其并发症的防治,甲状腺病,肥胖症,肾上腺和垂体疾病

简介:

范慧,女,主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,硕士毕业于浙江大学医学院,从事内分泌与代谢疾病临床...

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