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孙黎

 研究员
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大便不敢说 5岁孩子排斥上厕所 如何解决这个问题,是行为障碍还是心理障碍?
h***
状态: 就诊前
04.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(240元)

疾病

大便不敢说


病情描述

孙医生,您好!这是困扰了我3年之久的问题,诚心希望您能帮助我。 我儿子马上5岁了,目前困扰我的问题是大便不敢说。 我先说说最近的情况,他有便意的时候都是憋着,不会跟大人说,也不会自己去上厕所,最近已经1个多星期没大解了,憋不住的时候就会便在裤子里,现在年龄大了些,知道不卫生,不会全部解在裤子里,都是一小块一小块,我们发现后让他去上厕所把剩下的排掉,他就会拒绝,或者就是拉不出来。 我再讲讲背景:大概2周岁的时候,我们夫妻是双职工,所以请了个阿姨帮忙带,我们夫妻分开休息,一星期我们休息的4天时间就我们俩轮流带,另外3天阿姨帮忙带,这3天白天只有阿姨跟我儿子在家,讲这个是我怀疑小时候让阿姨带给他造成安全感缺失。差不多那时候我们开始给他戒纸尿裤,刚开始还挺顺利的,但是我们3个人方法不一样,就拖了很长时间都没能成功戒掉,孩子爸爸曾经因为尿裤子,或者大便裤子里,很严厉地批评他,甚至打过,试图让他有羞耻感,效果适得其反,就这样一直拖到上幼儿园都没有戒掉,经常在幼儿园尿裤子,甚至有2次大便在裤子的经历,那时候连尿尿都不敢讲,都憋着,随着年龄增长,目前尿尿是没有问题了,都可以自己解决。这期间我们想了很多方法,讲了很多道理可能也因此给他造成了无形的压力。去年这个时候也在线上咨询了一个儿保科的医生,她给的建议是每天早起定时排便,养成习惯。刚开始1个月非常顺利,每天都有大解,慢慢的他就开始懒了,不愿意早上都去马桶坐一坐,都是各种连哄带骗,有时候真的心累了也就随他去了,期间时好时坏,有一段时间有便意是愿意跟我说的,但仅限于我,他爸爸或者家里其他人都不会说,现在连我也不说了。还有一段时间会自己去上厕所但是不敢叫家里人给他擦屁股,现在也不这么做了。现在的情况就是每天还是坚持让他去马桶坐几分钟,但是他都不专心,坐在马桶上唱歌,跟我聊天,闹出各种动静,三五分钟就下来,偶尔也会拉一点点出来。平时憋不住把裤子弄脏会跟我说要换裤子洗澡。 所有的道理都跟他讲了,他也都懂,跟他探讨这个问题他都不愿意多讲,问他为什么便便不跟我们说,他说会害怕会害羞。问他为什么不喜欢早上做作业(我们跟他说每天早上坐马桶是老师布置的作业,没有拉出来没关系,是老师为了锻炼小朋友的耐心,现在可能被他识破了),他说因为很麻烦。现在孩子爸爸都不参与这件事了,因为我们都觉得是孩子爸爸小时候给他留下的阴影,现在是奶奶带,奶奶之前也过于关注他几天没排便了,会在那边说,现在也不让奶奶说他大便的事了,就是为了尽量减少他的压力。 医生,我们真的是各种方法都试了,希望帮他正视这个问题,希望能在开学前帮他解决这个问题。不然随着年龄的增长,怕给他留下心理阴影。盼复!!


希望获得的帮助

如何解决这个问题,是行为障碍还是心理障碍?


患病多久

大于半年


过敏史

无(2019-04-06填写)


既往病史

无(2019-04-06填写)


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发表于:04.19
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发表于:04.19
h***
状态: 就诊前
04.20
患者 h*** 就诊前

我儿子其他都正常,社交上小时候会比较内向,比较慢热,上了幼儿园感觉明显好多了,现在出去跟不认识的小朋友玩也很快就融入,我自己认为是没有问题的。孙医生,您说的游戏治疗具体是怎么做的?


发表于:04.20
h***
状态: 就诊前
04.20
患者 h*** 就诊前

孙医生,我想再请教下
1.对大便这件事我们大人要保持什么态度?我们现在都小心翼翼,在他面前都不太敢说,就怕给他造成压力,甚至都用“做作业”代替大便这个字眼。就是每次他把裤子弄脏,我们是要说没关系呢,还是要让他正视这个问题?
2.还有这个行为会不会随着年龄的增长就慢慢自行解决了?我们家长就不用过多关注?
3.如果是小时候被打造成的影响,怎么帮他排解掉这个心理阴影。让爸爸来解决这个问题会不会更好些?解铃还需系铃人,但我发现每次我们鼓励他有便意跟爸爸说,用动画片奖励等,他还是不敢说。
4.最近他已经一个多星期没大便了,其实是每天他都有便意,每天都会把裤子弄脏,我也每天都让他去马桶坐,就是拉不出来。这种情况是不是是我每天让他坐马桶给他造成压力,我要怎么引导他呢?上个月他去外公家一个星期,每天早上都有上厕所,非常顺利,接回家后又都乱了。为什么时好时坏?
孙医生,希望您给我指导下,我在这个问题上具体要怎么说,怎么做?麻烦您了!


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病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 心理行为问题?
总结建议: 精神放松 给予游戏治疗


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发表于:04.21
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擅长:

多动症、学习困难、抽动症、成人注意缺陷多动障碍、儿童少年行为障碍、儿童焦虑、抑郁、强迫障碍及精神障碍...

简介:

孙黎,女,研究员。毕业北京大学医学部,博士学位,博士生导师,在注意缺陷多动障碍、学习困难、儿童青少年...

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