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尹保民

主任医师 副教授
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早产先兆,孕晚期见红,双宫颈。 孕35周无原因反复流血,能不能保胎到足月? 1、流血原因是什么?如何控制? 2、目前一直有褐色分泌物会不会影响胎儿? 3、什么时候剖腹产合适?
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

图文问诊(136元)

疾病

早产先兆,孕晚期见红,双宫颈。


病情描述

一、情况: 1.2019年8月20日是最后次月经。2019年9月9日,移植5天囊胚一个。预产期是2020年5月27日。 2.照片中关于验血结果,“结果”那列是4月15日的,“上次”那列是4月3日的。 3.照片黑色果冻状黑色分泌物,是4月22日晚上。 4.从4月3日出血后,至今,一直有褐色分泌物或黑色粘稠鼻涕状的分泌物。目前,每天差不多一张护垫量的褐色分泌物。 5.一直不会肚子疼,有点腰酸,偶尔假性宫缩。发现见红后,一直卧床。 二、症状: 1.2020年4月3日(孕32周+2)和4月15日(34周),都是早上起床流月经量的鲜血(满满1张日用卫生巾),其他时间流褐色分泌物。 2.医生2次都是一样开药(照片上的每天4瓶点滴,连续3天,和4针促胎肺成熟的屁股针)。 3.4月8日晚上,几滴鲜红血,医生开地屈孕酮片和盐酸利托君片每隔8小时各1片,连吃7天。 4.整个孕期,我没有剧烈运动等,发现流血后,一直卧床休息。 5.4月21日晚上,又流鲜血,医生开“卡络磺钠氯化钠注射液,维生素k1,氨基酸”,输一晚上。至今没有再用药。 6.医生说胎盘正常,胎监正常,查看了阴道和宫颈口也正常,4月23日医生说我宫颈口“展”平,由于不知道出血原因和黑色分泌物是什么,建议我这几天剖腹产。


希望获得的帮助

1、流血原因是什么?如何控制? 2、目前一直有褐色分泌物会不会影响胎儿? 3、什么时候剖腹产合适?


怀孕情况

孕35周


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

揭西县人民医院 妇产科


过敏史

无(2018-11-10填写)


既往病史

无(2018-11-10填写)


【手术】:因患“完全纵膈子宫,双宫颈、阴道,不孕”,于2018年11月1日,在中山大学附属第一医院,全麻下行“宫腔镜下阴道纵膈及子宫纵膈电切术+腹腔镜下双侧输卵管造口术+双侧输卵管通液术+盆腔粘连松解术”。(2020-04-24填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:04.24

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:蔡小姐,因为你原来子宫有纵隔。又有双宫颈的畸形,虽然做过了手术,但是有纵膈以后有一部分羊膜囊是达不到的,所以这一部分可能就是出血的原因,因为子宫畸形容易出现先兆早产这种情况,所以从目前情况来说,我建议你如果胎儿在里面都好的话(做胎监)。看能不能坚持到37周最好。一般我们35周以后就停保胎药了,如果坚持不到的话,那么直接做手术也是可以的。因为你已经做了一些促胎肺成熟和保护胎儿脑神经的准备。宝宝应该不会有大问题的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.24
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

如果再次出鲜血,没有宫缩肚子痛或没有破羊水,可以用什么药继续保胎吗?还是马上手术?


发表于:04.24
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

好的。明白了。这么晚打扰了。十分感谢。


发表于:04.24

祝一切顺利安好!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.25

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 妊娠晚期 高危妊娠
总结建议: 注意产检 注意胎动 有特殊情况随时看医生。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.27

尹保民大夫的信息

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擅长:

围产医学专业,期间主要研究:妊娠期营养;妊娠期体重控制;妊娠期如何预防未来婴幼儿的过敏;高危妊娠的管...

简介:

尹保民,男,围产医学硕士,妇产科主任医师,从事产科工作35年,现任珠海市妇幼保健院产科主任兼珠海市孕产...

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