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周福德

主任医师 副教授
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IGA肾病 使用激素药,副作用严重,血糖很高 如何控制病情,减轻病人痛苦
1***
状态: 就诊前
04.24
患者 1*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

IGA肾病


病情描述

周医生,您好,我的母亲二十多年前被诊断为慢性肾小球肾炎,治疗后一直状况稳定,二十多年来一直肾功正常,未用药物。十个月前,开始出现晚上尿频,(一晚上厕所多达七八次)腿痛,浑身无力的症状,并逐步加重。2020年一月份穿刺检查后开始使用激素药,从开始每天12颗降至现在每天6颗,到目前服用激素药近80天,现在药物副作用比较严重:血糖居高不下,空腹血糖高至17,视力模糊,体重减少十斤,面部浮肿,浑身无力,手抖,关节僵直,双腿发麻无力,失眠(每天靠安眠药入睡),很痛苦,她的情绪也比较低落。她一直按医生的要求,注意饮食。想请问李医生,能不能有更好好的治疗方法,减轻对身体的伤害,减少她的痛苦。十分感谢。 周医生,您好,纠正一个地方,我母亲是2008年确诊的高血压,不是2018年,一直在服用降压药,血压稳定。谢谢。 左肾痛


希望获得的帮助

如何控制病情,减轻病人痛苦


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

四川大学华西医院 肾病内科


用药情况


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-04-24填写)


既往病史

【手术】:2016年,淋巴结核手术,雅安市人民医院(2020-04-24填写)


【慢性疾病】:2018年确诊高血压(2020-04-24填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:04.24

你好,目前诊断是iga肾病,整体的病情并不算很严重。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.24

从你的描述看,目前激素的副作用很大,表现为高血糖,失眠,乏力,视物模糊等。需要尽快减量激素,先减量到三片。之后加霉酚酸酯,早晚各500毫克。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.24
1***
状态: 就诊前
04.24
患者 1*** 就诊前

刘医生您好,因为服用激素药,副作用严重,病人很痛苦,怎么办?


发表于:04.24
1***
状态: 就诊前
04.24
患者 1*** 就诊前

而且用药效果也不明显


发表于:04.24

甲泼尼龙改成泼尼松龙,同时停用尿毒清。


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发表于:04.24
1***
状态: 就诊前
04.24
患者 1*** 就诊前

也是激素药吗?


发表于:04.24
1***
状态: 就诊前
04.24
患者 1*** 就诊前

一月份在四川省雅安市人民医院,医生开过醋酸泼尼松,一月后去华西医院,医生改为美卓乐,但效果一直都不好


发表于:04.24

是免疫抑制剂,不适合再加用激素


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发表于:04.24
1***
状态: 就诊前
04.25
患者 1*** 就诊前

刘医生,您的建议是现在是泼尼松龙每天三片,外加霉酚酸酯,停用尿毒清和甲泼尼龙,其他药物不变,对吗?


发表于:04.25
查看该患者完整问诊记录: IGA肾病 使用激素药,副作用严重,血糖很高

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擅长:

急慢性肾衰竭、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变等肾小球疾病、汞中毒相关性肾小球病、乙型肝...

简介:

周福德(1967-),男,医学博士,中共党员,北京大学共产党员标兵,北京大学第一医院肾内科副主任,北京市医师协...

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