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张力

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肺癌咳嗽 还有必要做基因检测吗?不耐受化疗,下一步该怎么治疗,谢谢了 我们这里大夫说气管肿物必须先处理,否则很快就堵塞,我们担心手术有风险,我父亲本身有基础病
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

图文问诊(720元)

疾病

肺癌咳嗽


病情描述

父亲65岁,肺癌术后三年多了,术后,做基因检测无靶点,没有用任何药物治疗,术后一年出现双肺复发,腰椎转移,用那武单抗后用信迪力累计一年半,期间病情稳定前几天做全身检查发现转移增大增多,肝脏也有转移,做气管镜发现多发转移,咳嗽多,痰也非常多 我父亲是2017年2月在北京301做的手术,他这几天在外地治病,片子拿走了无法上传 我父亲现在在山西省肿瘤医院治疗,现在病情又进展了,下一步,是继续做基因检测还是用免疫药,该如何治疗,谢谢了 做过三次基因检测 这是病理报告 基因检测做了三次 病理 麻烦您看看我父亲下一步该如何治疗


希望获得的帮助

我们这里大夫说气管肿物必须先处理,否则很快就堵塞,我们担心手术有风险,我父亲本身有基础病


患病多久

大于半年


过敏史

无(2020-04-18填写)


既往病史

【慢性疾病】:20年前诊断糖尿病,高血压,心脏病(2020-04-18填写)


【手术】:北京301医院,肺癌手术(2020-04-18填写)


检查资料(38)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:04.24
h***
状态: 就诊前
04.25
患者 h*** 就诊前

我们去了山西省肿瘤医院,但是他们做不了气管的手术,现在疫情又出不了门,还有就是他用o药之前医院给用过安罗替尼他们评估为无效


发表于:04.25
h***
状态: 就诊前
04.25
患者 h*** 就诊前

他用o药用了半年多,太贵了就又换成信迪利,由于他一年多以前就一直咳嗽痰非常多,没有做气管镜不知道气管里那么多东西,,拍片子无进展,我们就猜测可能是药物副作用,就擅自停药了3个月,再检查就一下子严重很多


发表于:04.25
h***
状态: 就诊前
04.25
患者 h*** 就诊前

做气管治疗,我们山西肿瘤医院说做不了,您能给点建议去哪里做呢,谢谢了


发表于:04.25

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 病史为肺肿瘤手术后3年,2年前复发,主要是双肺和骨转移为主,之后用化疗加信迪力单抗了1年。目前有肺和肝的转移了,那么下面治疗的问题是
总结建议: 治疗上就是局部气管腔内的治疗。无论是用液氮还是用氩气刀冷疗和热疗都可以做,风险没多大,第2可以选择化疗,之前的病理是哪种你前面没有特别的交代,是鳞癌还是腺癌,腺癌的化疗以培美曲赛加铂加安维汀的为首选。当然还有一种用安洛替尼加上1个新的免疫治疗的药物叫柯可瑞达。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.25

张力大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 225 感谢信 礼物: 530 礼物

擅长:

呼吸系统疾病,特别是肺癌。
目前对少见病:肌纤维母细胞瘤的诊治

简介:

张力,女,北京协和医院呼吸与危重症科的主任医师,北京协和医科大学教授、博士研究生导师、知名教授。2015...

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