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赵诸慧

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快五岁了,身高落后年龄,身材矮小 儿童生长矮小 如何能促进生长,是否需要补钙,有什么更有效的方法
h***
状态: 就诊前
04.24
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

快五岁了,身高落后年龄,身材矮小


病情描述

小孩2015.5.19出生 出生37周+5天。妈妈胆红素偏高,因此剖腹产。 妈妈有遗传地中海贫血,小孩也有地中海贫血贝塔型。 小孩以前有腺样体肥大,呼吸暂停 2019.1.16儿童医学中心检查,腺样体肥大堵塞后鼻孔3/4 后吃中药,喷海盐水和莫米松鼻喷剂/内舒拿 2019.10. 25儿童医院中心耳鼻喉内镜检查,堵塞后鼻孔1/3 小孩有过敏性鼻炎 2019.10.6拍过骨龄,当时近四岁半,骨龄是3岁 2019. 10.21身高 103cm 2020.4.23,身高104.6cm(现在差一个月不到就满五岁) 爸爸身高171cm,妈妈身高154.5cm 上传附件报告从左到右: 1. 2019.10.6测的骨龄x光 2. 地中海贫血报告 3. 由于腺样体肥大引起呼吸暂停而做多导睡眠监测报告单 4. 2019.10.21儿童医学中心儿科内分泌医生对生长发育迟缓结论结论 补充病历 1. 腺样体肥大用药 2. 儿童医学中心儿科内分泌医生对骨龄x光和身高矮小的结论 由于腺样体肥大而做的多导睡眠监测报告 β型地中海贫血报告


希望获得的帮助

如何能促进生长,是否需要补钙,有什么更有效的方法


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

儿童医学中心 内分泌


用药情况

海盐水,莫米松喷剂/内舒拿


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-04-24填写)


既往病史

无(2020-04-24填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:04.24

孩子目前身高很矮,骨龄落后,符合矮小症的诊断。造成矮小的因素很多,因为有地贫,贫血可以导致生长落后,目前贫血严重吗?腺样体肥大可以影响睡眠,也可以造成矮小,您治疗后腺样体肥大有一定好转了。目前生长速度较慢,半年1.6㎝,一年的生长速度推算将低于5㎝,骨龄也落后。除了前面的两个因素是否还有生长激素的问题可以进一步检查一下。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.24
h***
状态: 就诊前
04.25
患者 h*** 就诊前

有几个情况跟您补充说明一下:
1.他有地贫,但平时比较注意饮食,因此每次验血检查时的指标基本都不贫血。血红蛋白测定,2019.12.21是117,2020.1.15是113。指标范围是110-160。

2.他睡眠还不错,只是晚上有时会有磨牙


根据您说的情况,我们是否再做一下这三样排查:
1. 再做一次贫血检查
2.腺样体肥大耳鼻喉内镜检查
3.生长激素检查

这三样检查结果出来以后,您这边是否可以形成明确的治疗方案?

另,如果不贫血,地中海贫血对身高是否有影响?生长激素怎样检查呢?


发表于:04.25
h***
状态: 就诊前
04.26
患者 h*** 就诊前

我们现在是否可以先补钙呢?


发表于:04.26

生长激素测定主要是通过生长激素激发试验来诊断。如果地中海贫血没有明显的贫血的话,应该对生长影响不是太大。可以先补钙的。这里只是线上问诊,诊疗意见仅供参考。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.26
h***
状态: 就诊前
04.26
患者 h*** 就诊前

赵主任,我想先按您说的补钙。您看有没有必要查血和查腺样体?然后到医院找您查生长激素,订治疗方案


发表于:04.26
h***
状态: 就诊前
04.28
患者 h*** 就诊前

赵主任,我想先按您说的补钙。您看有没有必要先查血和查腺样体?然后到医院找您查生长激素,请您订治疗方案


发表于:04.28
h***
状态: 就诊前
04.30
患者 h*** 就诊前

赵主任,我想先按您说的补钙。您看有没有必要先查血和查腺样体?然后到医院找您查生长激素,请您订治疗方案,您看可以吗?


发表于:04.30
h***
状态: 就诊前
05.01
患者 h*** 就诊前

赵主任,您好,节日期间打扰不好意思。平台显示问诊完还有两次追问机会。
由于小孩身材矮小,远落后于同龄儿童,所以非常着急,希望能尽快得到您的回复。
您看有没有必要先查血和查腺样体,然后到医院找您查生长激素,请您订治疗方案?

祝您节日快乐!


发表于:05.01

不好意思,前一阵没有使用好大夫这个软件,错过了回复。不知道您是否已经就诊?如果比较担心,暑假是检查的好时候,不用请假。如果您还有需要可以联系。这里赠送您两条回复机会。


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发表于:06.26

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擅长:

擅长矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等常见儿童内分泌疾病的诊治。

简介:

赵诸慧医生
复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,医学博士,副主任医师
上海市医学会儿科分会内分泌遗...

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