邱立新_好大夫在线
1届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 97%

在线问诊量 20421

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

邱立新

主治医师 
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
肺腺癌伴骨转移 肺腺癌骨转移晚期肚子疼及腿脚不稳 请问医生是否需要进行额外的检查?肚子疼和腿疼如何缓解?是否需要补充卡博替尼?
h***
状态: 就诊前
05.03
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

肺腺癌伴骨转移


病情描述

18年2月诊断为肺腺癌伴骨转移后服用凯美纳及中药、注射帕米磷酸二钠盐;19年3月因耐药改服用孟加拉版奥西替尼,继续每月注射磷酸盐并注射了氯化锶;20年3月CT显示原发灶缩小并拍摄骨扫描,4月8日因为骨痛得厉害注射了氯化锶,开始排便不畅(4/5天左右大便一次),4月底B超显示有肝囊肿。今天依旧排便非常不畅,双腿感觉麻木、走路感觉轻飘飘。


希望获得的帮助

请问医生是否需要进行额外的检查?肚子疼和腿疼如何缓解?是否需要补充卡博替尼?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科


重庆医科大学附属第一医院 呼吸内科


用药情况

孟加拉版奥西替尼(白盒)1天一片; 帕米磷酸二钠盐 1月注射一次; 龙华医院的中药


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

青霉素(2020-05-03填写)


既往病史

【重大疾病】:2018年2月因骨痛检查诊断为肺腺癌伴骨转移,有肋骨、椎骨及盆骨多处转移。(2020-05-03填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.03

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:关键报告例如出院小结或者能按时间顺序简明概况病情发展、治疗过程的资料、病理报告(确定什么肿瘤)、胸部腹部盆腔CT或者磁共振或者PET-CT(确定肿瘤范围和有无转移,决定能否手术)等先发给我看一下


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.03
h***
状态: 就诊前
05.03
患者 h*** 就诊前

因为一直在吃靶向药没有住过院。?1. 2018年2月拍胸CT和腰/颈/胸椎MRI及锁骨淋巴穿刺查出是“肺腺癌”,伴有骨转移;?2. 2018年3月开始吃凯美纳;?3. 2018年复查均肿瘤原发灶无变化,4月做PET/CT(报告见下图)
4. 2018年咨询上海肿瘤医院胸外科陈主任,说骨转移及服用靶向药不能做手术;?5. 2019年3月耐药改服孟加拉版奥西替尼;
6. 2019年4月注射氯化锶;
7. 2020年3月CT显示肺部原发灶肿瘤缩小(报告见图4)
8. 2020年3月骨扫描,比去年黑色阴影面积明显减少(报告和片子见图1 2)
9. 2020年4月8日注射氯化锶同位素,此后出现排便艰难腹痛;
10. 2020年4月底腹部彩超显示肝有囊肿(报告见图3);
11. 2020年5月因一直排便困难而腹痛,双腿麻木等。


发表于:05.03
h***
状态: 就诊前
05.03
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.03

根据你的描述患者现在病情进展,我建议做一下基因检测明确耐药原因。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.04
h***
状态: 就诊前
05.04
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.04
h***
状态: 就诊前
05.04
患者 h*** 就诊前

之间的基因检测只做过3次EGFR检测,报告如上;但是最近一次CT显示肺部原发灶肿瘤减小了,这个还会是耐药的信号吗?如果做检测是需要怎样详细程度的基因报告呢?


发表于:05.04

肿瘤变大还是减少?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.04
h***
状态: 就诊前
05.04
患者 h*** 就诊前

原发灶右肺上叶是边长轻微减小约1mm


发表于:05.04

那就是有效


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.04

肺腺癌 相关疾病

邱立新大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 838 感谢信 礼物: 2888 礼物

擅长:

从事胃癌、肠癌、食管癌、肺癌、间皮瘤、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、肝癌的精准...

简介:

复旦大学肿瘤学博士,擅长肿瘤科普,创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。从医十余年,...

查看完整简介 >>

邱立新大夫的电话问诊

90%当天通话,沟通充分!