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张国新

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食管癌去年11月行食管支架后食管气管瘘 食管支架术后食管气管瘘,如何治疗 如何减轻病人咳嗽问题,支架能否取出,食管气管瘘能否治疗
1***
状态: 就诊前
05.03
患者 1*** 就诊前

图文问诊(59元)

疾病

食管癌去年11月行食管支架后食管气管瘘


病情描述

食道癌已患病16年,2019年第四次复发,化疗6期效果不佳,2019年11月做食管支架后2个月食管气管瘘,咳嗽呛咳特别厉害,2020年1月底做营养管,每天可吃6次,每次300ml. 今年3月饭量减半且呛咳加重,鼻饲管放入12指肠,每天可吃6次,每次150ml,但是咳嗽特别厉害,几乎不断,病人很痛苦。 病人主诉:想取支架,解决咳嗽问题。咨询好几家医院都说不能取,怕大出血,没有啥治疗手段。 但是病人真的太痛了了,不能吃,一直咳嗽,如果这样过一年,做为子女又不能做什么,真的太痛苦太绝望了。 麻烦大夫看有没有好的方法减轻病人痛苦,跪谢!


希望获得的帮助

如何减轻病人咳嗽问题,支架能否取出,食管气管瘘能否治疗


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

西京医院 消化内科


用药情况

静脉输液消炎,十二指肠饲养(每次150ml.一天6次,咳特灵,枇杷露,可待因,钾片,止痛药。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-03填写)


既往病史

【放化疗】:2004年,化疗两期;2009年化疗两期,放疗一个疗程,2015年化疗两期,放疗一个疗程;2019年化疗6期。(2020-05-03填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.03

不知道食管气管瘘距门齿多少厘米?因为做过放疗,容易引起瘘。此时支架也可取出,重放一个支架,但取支架时确实有引起出血的风险,一旦并发出血,往往止不住血,危及生命。如果有操作空间,也可在支架上面再放一个支架,但也是姑息性的,可能会压迫气管


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.03
1***
状态: 就诊前
05.05
患者 1*** 就诊前

肿瘤距门齿是24-27cm,漏处具体还不清楚,应该和肿瘤位置差不多。食管气管瘘担心就是放完支架后咳嗽磨损导致,病人一致要取出。如果再放一个支架会不会还是不适应咳嗽加剧?


发表于:05.05

可以冒风险取出来,不放支架的话,只能放鼻空肠营养管


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.05

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擅长:

内镜下减肥、消化道瘘、贲门失驰缓症内镜下POEM术;消化道息肉、高级别上皮内瘤变等、消化道早期癌、粘膜下...

简介:

张国新,主任医师、教授、博士生导师,江苏省人民医院消化内科主任。江苏省第一批“卫生领军人才”、江苏省...

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