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谢桥生

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肺部发现2-3公分肿瘤,发生转移。 神经性内分泌癌+ret融合的肺部多发脑转移咨询 1.肺是否为原发灶 2.是否需要进一步确认病理类型 3.接下来要做什么?是否可以确定相应的治疗方案
h***
状态: 就诊前
05.03
患者 h*** 就诊前

图文义诊

疾病

肺部发现2-3公分肿瘤,发生转移。


病情描述

1. 患者由于行动上出现失去平衡、摔倒等情况于3月31日到医院进行就诊。肺部CT显示直径2公分左右肿瘤。头部CT显示直径5公分左右肿瘤。患者当天入院,并开始注射甘露醇等药物。(CT片及报告见图片) 2. 4月3日进行头部核磁共振检查及PET CT检查。(核磁共振片及报告见图片) 3. 由于患者头部肿瘤为多发肿瘤,且其中1个肿瘤较大,已形成轻微脑疝,且有脑出血现象。遵从医嘱,4月13日患者进行伽马刀治疗,放射性治疗头部6个小肿瘤。(诊断等资料见图片) 4. 4月17日患者进行头部手术,切除头部最大的一个肿瘤。并用切除掉的头部肿瘤进行了病理检测和基因检测。病理显示:神经性内分泌癌。基因检测显示:RET融合。(相关资料及报告见图片) 5. 4月29日患者头部术后出院,至今仍在家休养康复。目前除易疲劳,双腿无力,走路偶尔需人搀扶保证平衡外,无其他症状。


希望获得的帮助

1.肺是否为原发灶 2.是否需要进一步确认病理类型 3.接下来要做什么?是否可以确定相应的治疗方案


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

复旦大学附属肿瘤医院 化疗科


上海市肺科医院 肿瘤内科


上海伽玛医院 神经外科


上海复旦大学附属华山医院 神经外科


既往病史

【手术】:4月13日进行伽马刀治疗,去除头部6个较小肿瘤。 4月17日进行开颅手术,切除头部最大的1个肿瘤。(2020-05-03填写)


检查资料(37)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.03

目前的资料提示肺癌、脑转移的可能性大,要想确诊,条件容许的话,可以行肺内病灶穿刺活检,明确病理,可以和颅内病灶免疫组化结果对比着看。后续需要考虑全身化疗的事。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.03

可以通过对比病理形态、分子分型,判断肿瘤原发部位。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.03

要是身体条件容许,后续需要考虑全身治疗的事。


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发表于:05.03

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擅长:

擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤等胸腹部肿瘤及转移瘤的综合诊疗,应用多种放射治疗技术(...

简介:

谢桥生,男,医学博士,主治医师。2011年毕业于中国人民解放军第四军医大学,获医学博士学位,现任中日友好...

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