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鲁瑶

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甲状腺癌术后,颈部淋巴结肿大。胸背部疱疹。舌根肿瘤。肺周组织结节。,颈部不适转动有疼感,易醒觉后喉干痛 请问医生,我这属于甲状腺癌转移了吗?感谢您在百忙中抽时间看我的情况并解答我的问题,谢谢您! 请问医生,我这属于甲状腺癌转移到淋巴吗?如何治疗?是否需要对颈部淋巴结进行清扫和做典131治疗?
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

甲状腺癌术后,颈部淋巴结肿大。胸背部疱疹。舌根肿瘤。肺周组织结节。


颈部不适转动有疼感,易醒觉后喉干痛


病情描述

18年手术后,一直复查甲功指标,总体正常,偶有指标偏高或低,如游离甲状腺素今年元月偏高到22.27,促甲状腺素偏低为0.124。一直以来困扰我的主要问题: 一是颈部淋巴结肿大,颈部两侧均有,中间有痛感。目前主要感觉颈部不适,左右转动没以前灵活,像有东西牵扯在。向右转头时有时有痛感。喉咙吞咽时偶有刺痛感。右侧颈锁骨窝皮肤时有肿出,有时又看不到。不知是不是跟淋巴结有关或长了别的东西? 二是右胸前纵隔有结节。19年8月ct报告有一结节。晚上胸口偶有痛感。 三是肺部有结节。20年元月petCt报告双肺结节,一边磨玻璃结节。 再就是睡眠问题。晚上一两点必醒,然后难入睡。


希望获得的帮助

请问医生,我这属于甲状腺癌转移到淋巴吗?如何治疗?是否需要对颈部淋巴结进行清扫和做典131治疗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京肿瘤医院和武汉协和医院 头颈外科,甲乳外科。


用药情况

优甲乐左甲状腺素纳片。每天两片半


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-05填写)


既往病史

【手术】:2018年2月5日甲状腺手术,全切,只取右边淋巴作快检,左边淋巴结未清扫。病理检测为乳头状癌。淋巴结病检显示未转移。未作典131治疗,只服用优甲乐和钙片。 2019年8月29日喉部手术,医生初判断为舌根乳头状瘤,术后病理为淋巴上皮囊肿。(2020-05-05填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.06

从你提供的资料来看,尤其是最近一次B超检查,颈部淋巴结部分形态异常,有可能淋巴结转移可能.建议:1、颈部淋巴结穿刺活检.2、也可以行核医学同位素检查,如果仍然发现颈部淋巴结异常,可以行碘131治疗.


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

谢谢鲁医生!形态异常与淋巴门偏心在医学上有没有不同?是不是比偏心更严重?


发表于:05.07
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

另外颈前琐骨时不时痛一般什么原因,跟淋巴结肿大或甲Cα转移有没关系?头向右转时颈里痛又会是什么原因?


发表于:05.07
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

如果确定转移,有没必要手术清除?会不会转移到其他部位淋巴结?


发表于:05.07

B超提示淋巴结形态异常,有可能是淋巴结转移特征,唯一确诊的方法是穿刺活检。故建议淋巴结穿刺。网上因时间有限,至于其他问题,建议面诊。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.08
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

谢鲁医生回复。我是湖北人,现在好像来不了北京。等北京防控不限湖北人了过来看您门诊行吗?
另外有医生认为是炎症性的,这个有可能吗?如果是的,能有什么办法消炎?


发表于:05.09

如果是淋巴结炎就不需要吃药,观察即可。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.11
h***
状态: 就诊前
05.13
患者 h*** 就诊前

谢谢鲁医生!


发表于:05.13

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擅长:

颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤切除术、甲亢手术、原发性(继发性)甲状旁腺亢进手...

简介:

鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授。一直担任北京医科大学、中医药大学等临床教学工作。
兼任中...

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