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邹刚

副主任医师 
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单绒双羊双胎,18w体重差距26% 单绒双羊体重差异26% 请问是否属于选择性生长受限,如何处理?
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

单绒双羊双胎,18w体重差距26%


病情描述

单绒双羊妊娠,孕前确诊不明原因肾功能损害,除肌酐100左右外无其他指标异常,目前肌酐88。现自然受孕18w,两胎儿体重差异26%。左侧较小胎儿帆状胎盘加血管前置。请问如何处理? 目前白蛋白偏低,肾内科大夫今天开了开同,还没开始吃。 孕前血红蛋白120,怀孕后每周持续下降至82,经查为缺铁性贫血,吃速力菲无效,目前换为力蜚能。


希望获得的帮助

请问是否属于选择性生长受限,如何处理?


怀孕情况

孕18周


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

北京大学第一医院 肾内


北京大学第一医院 妇产科


用药情况

阿司匹林 每天100mg 优甲乐 每天四分之一片 叶酸 每天一片 力蜚能 每天两片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-02-23填写)


既往病史

【手术】:14岁,阑尾炎穿孔,腹腔大量脓液,行阑尾切除术。(2019-02-23填写)


【慢性疾病】:慢性肾损害(2020-01-31填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.06

您好,病史我看过了


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发表于:05.06

请问一下您的生育史?有没有生过宝宝?有没有不良产史?有没有遗传病史?这次是自然怀孕的?


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发表于:05.06

诊断选择性生长受限成立


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发表于:05.06

i型或iii型仍需要观察。考虑iii型可能大,小胎儿脐血流pi值比较高


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发表于:05.06

目前没有处理方法,只能先随访


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发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

没有生过宝宝,有一次生化妊娠,怀疑肾病是有遗传因素,但是经过北大一院基因检测未发现明确基因问题。这次是自然怀孕,未服用任何药品。


发表于:05.06

目前肾功能还可以,有尿蛋白吗?问问产检医生要不要吃阿司匹林。如果明确肾病综合征应该使用阿司匹林的


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发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

请问我需要进一步做什么检查和治疗呢


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

那多久做一次b超比较好呢?每次b超主要观测什么数据呀


发表于:05.06

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擅长:

高危妊娠的处理,多胎妊娠分娩,胎儿医学【复杂性双胎的诊治,出生缺陷管理,胎儿宫内手术(复杂性双胎减胎...

简介:

邹刚,医学博士,硕士生导师,上海市第一妇婴保健院胎儿医学科科副主任,副主任医师,《中国产前诊断杂志》...

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