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吕君

副主任医师

广西医科大学第一附属医院 放疗科

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乳头下长了疙瘩从乳头可挤出脓样液怀疑癌细 第一次原位癌微小浸润保留乳头,两年后复发,病理导管内癌,手术切掉乳头和肿物,是否需要放疗? 请问,是否需要放疗?
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(9元)

疾病

乳头下长了疙瘩从乳头可挤出脓样液怀疑癌细


病情描述

2018年3月在河北医科大学第四医院左乳行保留乳头乳晕皮下腺体切除+前哨淋巴结活检术,前哨0/4转移。术后病理乳腺高核级导管原位癌伴微小浸润(小于1mm)。后行tc*4方案化疗+赫赛汀一年治疗,19年7月全部完成治疗! 2020年3月乳头上有一点血迹,3月11日复查胸部ct,乳腺彩超和骨扫描全部正常,4月22日乳头又发现溢血丝,手摸发现乳头右下方有疙瘩,随挂号检查,医生使劲挤压后乳头出现黄豆大小的浑浊脓物,细胞学诊断:可疑癌细胞,多量急慢性炎细胞,乳腺e超没有发现异常,淋巴结正常! 现在秦皇岛妇幼医院直接切除乳头及剩余乳腺,术中由于组织物少说不能做快速病理以免影响大病理,术中只做切缘的冰冻病理为阴性,腋下淋巴结没有取和清扫!现在出大病理为导管内癌,免疫组化.er阴pr阴her2+,医生说后面不需要药物治疗,腋下也不再清扫了! 想问专家,腋下淋巴结是否还需要清扫?或者还能否取几个淋巴结看看?是否需要放疗,化疗?万分感谢!


希望获得的帮助

请问,是否需要放疗?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

河北医科大学第四医院 乳腺中心


秦皇岛市妇幼保健院 乳腺科


过敏史

无(2018-04-16填写)


既往病史

【手术】:刨腹产,阑尾炎手术(2018-04-16填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.06

患者,你好,久等了。病理资料和病史我已经详细看过了。左侧乳腺癌第一次手术之后做了化疗和靶向治疗,但是没有做放疗,现在复发了,再做二次手术。由于复发风险高,所以建议做局部放疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

谢谢您的回复,局部放疗就是放疗乳腺吗?腋下需要放吗?现在已经全部切除,患侧为左侧,会不会伤害心脏?需要什么方式的放疗要几次?谢谢


发表于:05.06

乳腺切除后后的局部胸壁以及部分腋窝需要放疗。放疗对肺和心脏有一定影响,但是水平高的医院会控制得比较好,把副作用降到最小。


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发表于:05.06

放疗具体方式和次数根据病情来定,一般原则是:保乳手术放疗30次,全切的放疗25次


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发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

哦,我这次病理报的原位癌,但是有第一次是微浸润,又短时间内复发,第一次手术腋下前哨已经拿了,这次手术腋下没动,现在不知道有没有问题,除非全部清扫,医生意思报的原位癌,就不清扫了。我也有点担心腋下,而且我这次手术自己感觉还有腺体还是肌肉分不清,距离基底1㎜也担心没切干净[无奈]


发表于:05.07
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

您的意思是需要放疗,那化疗还需要做吗?


发表于:05.07

可以不化疗,放疗是需要的


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发表于:05.07
h***
状态: 就诊前
05.07
患者 h*** 就诊前

您可以给看看伤口吗


发表于:05.07

吕君大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 8 感谢信 礼物: 4 礼物

擅长:

擅长各种恶性肿瘤的放射治疗及康复指导:
1.鼻咽癌的放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗;
2.乳腺癌术后放疗...

简介:

肿瘤学博士,副主任医师,医师协会成员,参与多项科研项目,发表多篇SCI论文。

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