任献国_好大夫在线
2届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 100%

在线问诊量 6275

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

任献国

主任医师 
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
镜下血尿 镜下血尿伴蛋白尿 请问可以去门诊就诊吗?孩子需要吃药吗?还需要做些什么其他检查?需要做基因检测么?
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

图文问诊(100元)

疾病

镜下血尿


病情描述

患儿(男)在2018年4月因腹股沟疝气嵌顿不能回纳而进行了紧急微创手术,在该手术前患儿尿尿射程远而有力(换尿布时会突然尿了飙到人身上),在2018年12月(患儿10个月时)在洗澡时突然发现患儿尿尿很近、有时就是滴滴答答一样的尿,遂去上海市儿童医院检查,医生开了B超单显示膀胱、肾正常,医生认为孩子太小、让回家观察;于2019年3月1日(约13个月)再次因尿尿近前往上海市儿童医院检查,尿检发现镜下血尿,于3月4日做了免疫五项检查,显示正常,医生让回家观察、定期随访;后于3月25日、4月3日、6月、8月进行尿常规和尿沉渣检查,镜下血尿有起有落,尿蛋白一直阴性;直至10月8日,再次因尿尿尿不远前往上海儿童医学中心泌尿科专家就诊,儿童医学中心尿检时尿蛋白显示2+,医生让看肾内科,遂于10月10日再次尿检,尿蛋白1+,红细胞突然飙升至3000多ul(未看见肉眼),在10月13日前后孩子感冒发出来了,鼻涕喷嚏很多,但一直没发烧,同时孩子身上多处被蚊虫叮咬,医生让做了24小时蛋白定量,在范围内;大约两周后,孩子感冒好转,再次做了尿常规,红细胞降回几百ul,24小时蛋白同时送上海市儿童医院(0.053)和上海儿童医学中心(0.07),医生让回家注意观察;后因家中种种情况和疫情耽搁,直至2020年4月再次进行尿常规检查,显示尿蛋白1+,尿镜检红细胞也比去年同期多了,遂于5月4日做了24尿蛋白定量,结果0.12(上午大量饮水后的尿没有收集到,尿在了纸尿裤上约30%,但送检时计入了尿总量中),尿蛋白定量比半年前高了不少。孩子在2岁前饭吃得不太好,肉之类吃得少,保持每天至少一个白煮蛋,大约2岁后胃口突然变好(也可能因疫情大人呆在家里做各种美食吸引了),每天肉(喜欢吃肥肉)鱼蛋奶摄入不少,还喜欢喝汤,经常炖鸽子汤、排骨汤、鱼汤下面条给孩子吃,孩子体重也由去年下半年的停滞不前到最近仨月增长了两斤多,现在孩子2岁3个月、身高92、体重27.5斤。不知道蛋白定量突然增多是因为蛋白摄入过多么?是否要控制,孩子对蔬菜不感兴趣,这两天不给吃肉汤一类的,饭量也下降了好多。 请问任主任,我们孩子这种情况,是不是IGA啊?孩子奶奶在40年前(约30岁)蛋白尿全身浮肿、吃了八年中药才好,目前尿检常规正常;孩子大伯也是在大约40年前(当时大伯约4岁)蛋白尿全身浮肿、吃了一个多月中药好转,目前尿常规正常;孩子爸爸目前尿检显示隐血2+、红细胞4-7个、蛋白阴,孩子妈妈和孩子姐姐、孩子爷爷都正常。


希望获得的帮助

请问可以去门诊就诊吗?孩子需要吃药吗?还需要做些什么其他检查?需要做基因检测么?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海市儿童医院 肾脏风湿科


过敏史

无(2020-05-06填写)


既往病史

【手术】:患儿(男)在2018年4月20日(约70天)早上5点因腹股沟疝气嵌顿不能回纳,于下午四点进行了紧急微创手术,手术过程顺利,恢复情况良好,在医院观察了一天后,于第三天早上办理出院。(2020-05-06填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.06

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:目前孩子尿蛋白定量在正常范围,清淡饮食一周再查尿常规和蛋白定量发给我,目前不能诊断孩子肾病,基因检测可以做


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06

不要吃药


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

孩子蛋白定量0.12,对于2岁孩子来说是不是超了啊,这次突然上升了很多,血尿也上升了。


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

孩子可以正常喝奶粉吗?之前一直在喝3段奶粉


发表于:05.06

正常


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

好的,还要再去做免疫和肾功方面的检查吗?


发表于:05.06
h***
状态: 就诊前
05.06
患者 h*** 就诊前

请问任主任,我们这个是不是属于家族史?奶奶和大伯都曾出现过大量蛋白尿(全身浮肿),但因为说40年前检测手段有限,不知道有没有血尿。目前奶奶和大伯尿检指标都正常,反而爸爸尿检红细胞4-7,超了几个


发表于:05.06
查看该患者完整问诊记录: 镜下血尿 镜下血尿伴蛋白尿

任献国大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 529 感谢信 礼物: 1541 礼物

擅长:

西医诊治方法结合中医理念诊疗小儿肾病,尤其肾病综合征,难治性肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病,A...

简介:

任献国,男,原南京军区南京总医院儿科主任医师,从事儿医二十年,南京中医药大学博士,肾病研究所博士后,...

查看完整简介 >>

任献国大夫的电话问诊

90%当天通话,沟通充分!