谢奇峰_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线服务满意度 100%

在线问诊量 2106

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

谢奇峰

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
左肾占位、长时间不明发热、怀疑结核 长期发热控制不住怎么办? 1、可否确定是结核?2、如不是结核,发热原因是什么?是否还需要做其他检查?
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

左肾占位、长时间不明发热、怀疑结核


病情描述

病程已近三个月,具体情况已制作成表格,请问如何上传?另外,病历资料目前共有65页(页码在图片右下角或左下角),稍后会继续上传。 补充病历。 补充病历2 补充病历3 补充病历4 补充病历5 补充病历6 补充病历7 病情进展情况表格截图,如需要,请告知上传表格渠道,谢谢! 刚刚收到的骨穿结果。免疫系统结构还未出。


希望获得的帮助

1、可否确定是结核?2、如不是结核,发热原因是什么?是否还需要做其他检查?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

广州医科大学附属第一医院 泌尿外科


广州市胸科医院 胸外科


广州市第一人民医院 呼吸内科


端州区人民医院 内一科


肇庆市结核病防治所 门诊


肇庆市第一人民医院 泌尿外科


用药情况

病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-08填写)


既往病史

【慢性疾病】:5、6年冠心病史(2020-05-08填写)


检查资料(75)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.09

赵女士,请把最近发热的情况讲一讲。例如好些了还是更重些了?最高体温多少?除了胃口差,乏力,有无发热前怕冷,打冷战?晚上出不出汗?应用抗痨药多少天了?
上传CT片太小,看不清。很多验单日期看不清。请告诉最近一次的血白蛋白和血红蛋白的数值。如果很低,要尽快补充,否则会出现由此引起的并发症。
病情复杂,未诊视过患者,难掌握第一手临床资料如病史体检病人状态。但引起发热的病变较为明确,肺部病变可能性大,左肾占位可能也有关联。除了结核病院看病,建议您去广州医科大学第一附院的呼吸科看看专家,同时到肾内、外科就诊,能否做个肾穿刺?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

谢教授您好,我今早赶回医院重新拍了一下ct片,您看看现在能不能看清楚,如果还是不行,我再想办法回原医院找电子资料。


发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

我补充一下病情:1、原本每天发热一次,吃抗痨药物大概第三周左右,变成每天两次发热:一次凌晨两三点左右,另外一次是下午。最高一次体温39.3摄氏度(耳温)。自述感觉身体发冷时测体温就一定是已经发热,无打冷战。凌晨发热如果不服用退烧药自行会降温的情况下,会有少量出汗。
2、抗痨药物是从3月30日开始服用的。
3.最近一次(4月28日)血白蛋白为27.8;血红蛋白为72。
4.所有病历右下角有编号(其中编号4-1~4-9在病历的左下角)。
编号1-1号时间是2月15日;编号2-1~2-14时间是2月17日—3月14日内;编号3-1~3-21时间是3月20日—3月29日内;编号4-1~4-16时间是3月30日—4月18日;编号6-1~6-9时间是4月19日—至今。
4.昨晚骨穿的结果提示“纯红细胞再生障碍性贫血”,我上网查了一下,发现异烟肼也可引起急性纯红细胞再生障碍性贫血,现在是否可以暂停抗痨药物。(服用抗痨药物以前,贫血一直是中度,血红蛋白维持在70-80,但服用抗痨药物三周后入院,血红蛋白已降至50多,医院输了两次全血及两次血浆)。
5.肺部方面,我去过广州市第一人民医院呼吸内科找钟惟农教授看过,他说没有问题,原话是“肺部这个片子在我们呼吸内科可以用干净来形容。”
6.除了本地的泌尿外科,我还去过广州市第一人民医院和广州医科大学附属第一医院找专家看过,建议均是现在无法进行肾穿刺和手术,一定要先找出发热原因,控制住发热才能进行上述操作。


发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

这是刚刚出来的最新的免疫系统检查结果。


发表于:05.09

资料已复习。这些结果都无异常。
现在一是要纠正低蛋白血症,二是到广州较好的教学医院又是三甲医院感染科,风湿科就诊,争取住院诊查。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

那现在的方向会是什么病呢?有没有大概指向?


发表于:05.09

现在看来,在感染性疾病和风湿性疾病两大类中作重点诊查,当然肿瘤类中淋巴瘤也未除外。最好是做个PET-CT。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.09

左肾占位、长时间不明发热、怀疑结核 长期发热控制不住... 相关疾病

谢奇峰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 90 感谢信 礼物: 119 礼物

擅长:

各型病毒性肝炎、肝硬化的诊断与治疗;各种酒精性、代谢性和自身免疫性肝病的诊断与治疗;肝细胞癌的诊断与术...

简介:

谢奇峰,男,主任医师,教授,感染科副主任,硕士生导师,博士研究生、日本国立大学博士后,广东省感染病学...

查看完整简介 >>

谢奇峰大夫的电话问诊

90%当天通话,沟通充分!