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杨雯君

主任医师 教授
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左侧颌下腺占位并双侧颌下区多发肿大淋巴结 左侧颌下腺肿瘤判断及治疗咨询 哪类恶性肿瘤?直接手术,还是先穿刺再手术?还是做pet ct看是否转移,再决定手术?手术难度、风险?
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

左侧颌下腺占位并双侧颌下区多发肿大淋巴结


病情描述

左侧颌部与颈部连接处有肿块,质地较硬,按压无痛感,应该是半年内长出来的。58岁,近年来感觉体力不如前,有所消瘦(也可能是带孙子所致),近期感觉较乏力(也可能是换季)。比较经常鼻流清涕(也可能是感冒引起)。长期吸烟史,每天一包。


希望获得的帮助

哪类恶性肿瘤?直接手术,还是先穿刺再手术?还是做pet ct看是否转移,再决定手术?手术难度、风险?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

福建省泉州市第一医院 口腔科


过敏史

无(2020-05-09填写)


既往病史

无(2020-05-09填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.09

您好,有什么感觉么?这个部位原来有没有发过炎


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

杨主任好,感谢您百忙中抽空回答。目前了解,没有不适感,按压无痛感,但是质地比较坚硬,不好移动。之前应该没发炎的情况,但我爸回忆说,一两个月前有一段时间嗓子里有灼烧感,当时以为是上火。


发表于:05.09

还是首先考虑肿瘤,颌下腺的肿瘤类型比较多,有条件可以做个细针穿刺,我们周三上午有门诊,明确具体病理类型,可以提前药物干预,肿瘤缩小以后手术,手术后如果明确淋巴结转移,还需要增加术后放疗。


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

细针穿刺会导致癌细胞加快扩散吗?明确具体病理类型后,还得药物干预等肿瘤缩小后手术,是因为目前比较大,直接手术有风险是吗?还有需要做pet ct吗?


发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

不好意思,问题比较多,但这几天了解了各方面声音,有点乱。


发表于:05.09

以讹传讹。一个方法的应用有它存在的合理性,如果穿刺容易造成转移,穿一个转移一个,医生何苦要穿呢?故意谋害病人不成?
唾液腺肿瘤有多种病理类型,有些直接手术,有些需要做化疗联合手术放疗,拿到病理报告,可以帮助我们选择治疗方案。如果穿主出来提示恶性程度较高,容易出现转移,可以考虑做petct。所以说穿刺是很重要的。


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

嗯呢,确实是以讹传讹,所以我就乱了,您是权威,这样说我就明白了。我是打听到您是国内这方面的绝对大咖,所以先向您咨询。我和父亲都在福建泉州,如果去上海的话,是不是所有检查都得重新做起?那样我担心耗费很多时间,手术还排不到,会对父亲的精神和身体造成压力和损害。


发表于:05.09

不需要,如果检查有用,还要重复干嘛?


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
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发表于:05.09

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擅长:

腮腺肿瘤精细手术,美容切口治疗口腔及颌面 颈部小肿瘤,颌骨囊肿保留牙齿手术,皮脂腺囊肿的微创治疗,面颈...

简介:

杨雯君,男,48岁,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,九三学社上海市青委会委员。全国唾液腺疾病学组...

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