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张祥

副主任医师 副教授
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视神经脊髓炎 视神经脊髓炎视力下降很快 视力下降很快,如何控制病情,是否需要调整用药剂量。
h***
状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(260元)

疾病

视神经脊髓炎


病情描述

初次发病在2011年,病情耽误,导致行动不方便。2018年1月复发后,到河南科技大学第一附属医院就诊,确诊为视神经脊髓炎,经过住院治疗,病情明显好转。2019年12月再次复发,后到医院门诊就诊,吃他克莫司、甲波尼龙、甲钴胺三种药。当时明显好转。最近一个月,腿部又无力,无法行走,视力下降很快。


希望获得的帮助

视力下降很快,如何控制病情,是否需要调整用药剂量。


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

河南科技大学第一附属医院 神经内科


用药情况

他克莫司胶囊每天吃一次,1mg 甲波尼龙每天吃一次,20mg 甲钴胺每天吃三次,每次0.5mg 维生素b1每天吃三次,每次10mg


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-08填写)


既往病史

无(2020-05-08填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.09

眼科OCT作过吗?激素是怎样减量的


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

2019年11月份感觉视力下降,行动障碍,明显加重或者叫复发。就去神经内科找医生诊疗。没做什么检查,当时甲波尼龙按30mg每天一次吃的,吃了一个月,行动障碍的症状明显减轻,但是视力没有明显改善,后来就按20mg每天一次吃的。眼科OCT检查最近没做过。最近又开始行动障碍,视力更加模糊。


发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

20mg每天一次一直吃到现在


发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

我在江苏无锡上班,父母在洛阳乡下老家,外家行动不方便,出来做检查很不方便。是否可以通过调整药物剂量来治疗。


发表于:05.09

Oct可以在当地做,用于防止复发的免疫调节药物有副作用,要监测随访调整的。不是随便服用的


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发表于:05.09

另外,必要的时候激素是大剂量激素冲击,然后逐渐减量的


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

激素冲击剂量一般应加大到多少。准备近期做个血液方面的检查。


发表于:05.09

如果没有胃溃疡,骨质严重疏松等禁忌,可能要用甲强龙500毫克


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发表于:05.09
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状态: 就诊前
05.09
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢张主任。递减的周期及剂量一般是如何。


发表于:05.09
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擅长:

脱髓鞘疾病(视神经脊髓炎,多发性硬化,中枢神经系统血管炎),脑白质病变,脑萎缩,周围神经病,脑炎等。...

简介:

张祥,医学博士,复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师,上海市免疫学会神经免疫专业委员会委员,主要研...

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