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薛剑锋

主治医师 
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跟腱断裂术后不愈合 跟腱断裂术后不愈合 下一步的治疗建议。
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

跟腱断裂术后不愈合


病情描述

病情基本情况 我父亲今年74岁,今年3月7日下午4点在家里跳跳绳的时候,不慎右脚跟腱断裂,由于疫情的原因,3月8日下午5点半做的手术,术后到现在两个月了,愈合的情况不好,请教一下大夫。 术后第二天下午出现发烧现象,温度37.8度,正常物理降温,后来温度近39度,退热栓降温,连续两天后,医生用头孢类消炎药后,抑制了发烧症状。 第一次换药的时候,在刀口附近发现有一个水泡并且破了,下图为3月13日第一次换药时图片。 下图为3月15日第二次换药时的图片。 下图为3月18日换药时的图片。 第14天拆线时,发现愈合不是很好,14针缝合线只拆了8针,隔一针拆一针,水泡处的两针没有拆。下图为3月21日第一次拆线前的图片。 四天后换药拆了4针,水泡处的两针直到第21天拆除,在医院一共住了21天,然后出院回到家里。下图为3月29日出院前拆掉水泡处两针前的图片。 按照医嘱一周后4月6日做(检查复诊的内容),数据值为下图 伤口恢复情况如下图: 4月15日第二次换药,刀口边上的水泡处渗出液体(有脓),医生清理创口后,采用生肌橡皮膏包扎,对脓液取样做细菌培养。如下图。 4月19日脓液化验结果出来,为金黄色葡萄球菌,医生建议吃左氧氟沙星一周,但是吃该药后,父亲心脏不舒服,出现早搏,减量吃了一周后,咨询医生将左氧氟沙星药停用。 4月20日换药照片如下。然后每隔4-5天到医院换一次药(清理创口后涂抹生肌橡皮膏)。 4月23日换药照片如下 4月28日换药的照片如下 5月4日换药时照片如下,不见明显改善效果。感觉加重。 5月10日


希望获得的帮助

下一步的治疗建议。


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

大庆市人民医院 骨科


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发表于:05.19

您发的照片我都看不到


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发表于:05.19

目前诊断是明确的,跟腱术后感染


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发表于:05.19

建议做清创手术,清理伤口内的脓液坏死组织和缝线


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发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

如果您有信箱的话,我发给你


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

目前肌腱外露近1公分,能看到肌腱上绑着的线,脓水顺着肌腱下面腔内每次换药时能挤出一些,目前换药还是生肌橡皮膏,疫情期间在家自己换。


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.20

换药换不好的,目的看皮肤有缺损,清创后可能还需要做皮瓣了


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发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

清创手术及皮瓣手术大吗?多长时间能恢复,手术复杂吗?


发表于:05.20

这个部位的皮瓣手术比较复杂的,建议请当地修复重建外科的医生评估下,感觉不清创伤口很难愈合


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20
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擅长:

足踝外科。
足踝部先天及后天畸形矫正:拇外翻,平足,高弓内翻足,马蹄足。
足踝运动...

简介:

中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员
SICOT中国足踝学会委员
AOTrauma讲师
瑞士Liestal足踝中心及...

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