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李德渊

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反复低烧 宝宝反复发烧 请问宝宝反复发烧是什么原因引起的?除了吃小儿柴桂颗粒外是否需要做其他处理?
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(199元)

疾病

反复低烧


病情描述

从5.16日晚开始发热,5.17日上午测体温37.7,贴退烧贴半小时后上升到38.5,用温水擦身体后体温一直保持在37.5以上,38以下,晚上吃了半袋小儿柴桂颗粒,体温下降到37以下;5.18日凌晨五点开始发热,全天一直保持38左右,最高38.7,下午六点开始吃小儿柴桂颗粒,晚上11点吃小儿柴桂颗粒,体温下降到37.5;5.19凌晨五点左右开始发热,38度,吃小儿柴桂颗粒,下降到37.5。 除发烧外,无其他症状,5.18日在医院就诊发现特扁桃体红肿,怀疑是上呼吸道感染,化验了血项,但并未确诊是细菌性感冒还是病毒性感冒。 宝宝5.16日和5.17日精神尚可,5.18日没有精神,食欲下降。 5.15日开始断奶,目前也处于断奶中


希望获得的帮助

请问宝宝反复发烧是什么原因引起的?除了吃小儿柴桂颗粒外是否需要做其他处理?


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

新世纪妇女儿童中心医院 儿内科


用药情况

小儿柴桂退热颗粒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-03-23填写)


既往病史

无(2020-03-23填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.19

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:1. 目前发热原因考虑:病毒性上呼吸道感染。诊断依据:9月多宝宝,发热3天,热峰38.5度,热退后精神状态尚可,无其他系统症状。血常规提示:白细胞计数不高,C反应蛋白正常,符合病毒感染特点,细菌感染证据不充分,目前不推荐使用抗生素。可继续口服小儿柴桂退热颗粒,监测体温情况。

2. 一般情况下,病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。目前还不能排除幼儿急疹可能,幼儿急疹是婴幼儿时期比较常见的发热出疹性疾病,这是一个回顾性诊断,肠道病毒感染所致。病初往往持续高热,2至3天热退后出疹,为红色斑丘疹,一般情况下,48至72小时,皮疹会自行消退。皮疹出来后,基本表明这个病已接近尾声。在没有出皮疹前,不能诊断幼儿急疹。从目前来看,明日热峰下降几率较大,热退后出疹几率较大。

3. 关于退热的循证证据

1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,除超高热以外,一般不会造成身体损害,不用太多担心。

2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。

3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。

4). 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。

5).适当多饮水,预防脱水,同时也可缓解发烧带来的咽痛等不适。

5. 观察:期间注意观察孩子的精神状态,尤其是热退后的精神状态。若孩子热退后精神状态良好,面色好,没有呼吸急促费力,没有其它系统症状,可继续在家观察护理。

6. 需要复诊情况:

1) 发热超过三天,热峰不下降

2) 进食活动减低,精神状态不好

3) 皮疹出热不退

4) 呕吐腹泻伴尿量减少

5) 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急

6) 耳痛,外耳道流脓

7) 持续性腹痛,进行性加重,或伴明显呕吐

综上,目前发热原因考虑病毒性上呼吸道感染,可继续口服小儿柴桂退热颗粒,不推荐使用抗生素。若出现上述复诊情况,请及时就诊。

以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复,健康成长。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.19

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 1. 目前发热原因考虑:病毒性上呼吸道感染。诊断依据:9月多宝宝,发热3天,热峰38.5度,热退后精神状态尚可,无其他系统症状。血常规提示:白细胞计数不高,C反应蛋白正常,符合病毒感染特点,细菌感染证据不充分,目前不推荐使用抗生素。可继续口服小儿柴桂退热颗粒,监测体温情况。

2. 一般情况下,病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。目前还不能排除幼儿急疹可能,幼儿急疹是婴幼儿时期比较常见的发热出疹性疾病,这是一个回顾性诊断,肠道病毒感染所致。病初往往持续高热,2至3天热退后出疹,为红色斑丘疹,一般情况下,48至72小时,皮疹会自行消退。皮疹出来后,基本表明这个病已接近尾声。在没有出皮疹前,不能诊断幼儿急疹。从目前来看,明日热峰下降几率较大,热退后出疹几率较大。
总结建议: 3. 关于退热的循证证据

1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,除超高热以外,一般不会造成身体损害,不用太多担心。

2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。

3). 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液退热,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。

4). 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。

5).适当多饮水,预防脱水,同时也可缓解发烧带来的咽痛等不适。

5. 观察:期间注意观察孩子的精神状态,尤其是热退后的精神状态。若孩子热退后精神状态良好,面色好,没有呼吸急促费力,没有其它系统症状,可继续在家观察护理。

6. 需要复诊情况:

1) 发热超过三天,热峰不下降

2) 进食活动减低,精神状态不好

3) 皮疹出热不退

4) 呕吐腹泻伴尿量减少

5) 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急

6) 耳痛,外耳道流脓

7) 持续性腹痛,进行性加重,或伴明显呕吐

综上,目前发热原因考虑病毒性上呼吸道感染,可继续口服小儿柴桂退热颗粒,不推荐使用抗生素。若出现上述复诊情况,请及时就诊。

以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复,健康成长。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

宝宝昨晚凌晨开始一直是38.1度,现在早上又降到37.7了,请问需要给她喝美林吗?今天已经是发烧第四天了,需要去医院复诊吗?还有就是婴幼儿急诊发烧不是都是38-40度吗,我家宝宝一直是37.5-38之间徘徊,也有可能是婴幼儿急诊吗?


发表于:05.20

38.1℃不需要喝美林,超过38.5℃以上可以。今日监测体温,若体温正常,精神状态良好,无其他系统症状,可在家观察。幼儿急疹大多数孩子早期是高热,部分孩子不是高热,因此不能以早期不是高热排除幼儿急疹。

幼儿急疹是回顾性诊断,热退出皮疹才能诊断幼儿急疹。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

今天白天低温正常,刚才快六点的时候,又上升到37.8,精神状态较差,这几天在断奶,每天吃得很少,不喝奶粉,只能喂点米粉,请问需要去医院吗?


发表于:05.20

热峰下降,发热断奶期间食欲不好较常见,需仔细评估精神状态,若宝宝始终精神状态不好,尤其是出现嗜睡等表现需要就诊。


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发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.22
患者 h*** 就诊前

宝宝昨天是发热的第五天,昨天中午胳膊和腿上开始出红色的疹子,像蚊子咬了一样的,但是出了几颗就没出了。请问这是婴幼儿急疹吗?不是说疹出烧退吗?今天早上和下午宝宝又有些低烧,37.7的样子,只不过烧一会儿就好了


发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.22
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.22
患者 h*** 就诊前

还需要去医院做检查吗?检查什么呢?


发表于:05.22
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儿童呼吸系统疾病,儿童感染性疾病,新生儿疾病,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾...

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主任医师/教授/儿科学博士,华西第二医院儿童呼吸门诊一级专家,华西第二医院儿童重症医学科主任,从事儿科...

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