斯璐_好大夫在线

斯璐

主任医师 副教授

北京大学肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线服务满意度 100%

在线问诊量 1429

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

斯璐

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
恶性肢端黑色素瘤 第二次免疫治疗后出现甲亢 1如何进行针对此副作用进行治疗? 2对副作用治疗是否影响免疫治疗? 3是否有其他指标需注意?
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(328元)

疾病

恶性肢端黑色素瘤


病情描述

黑色素瘤四期(肺部、脑部转移) 两次化疗后开始O+Y免疫治疗。 第二次免疫治疗后,报告显示甲亢,或为免疫治疗副作用,患者睡眠质量不佳,第二次免疫治疗前表现出心情急躁


希望获得的帮助

1如何进行针对此副作用进行治疗? 2对副作用治疗是否影响免疫治疗? 3是否有其他指标需注意?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科


用药情况

正在进行免疫治疗O+Y(80mg+240mg) 2020年4月27号第一次 2020年5月18号第二次


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-19填写)


既往病史

【重大疾病】:恶性黑色素肿瘤,2017年足底手术后,于2020年3月发现转移(肺部)而后又转移至脑部(2020-05-19填写)


【放化疗】:2020年3月底化疗(顺铂)-复旦肿瘤医院 2020年4月8号第二次化疗-复旦肿瘤医院(2020-05-19填写)


【手术】:2017年复旦肿瘤医院足底恶黑手术(2020-05-19填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.19

可以过两周复查甲功 有可能后续就变成甲减了 到时再看是否用药


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

谢谢,请问如果出现甲减/甲亢该如何进行治疗?


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

治疗甲亢/甲减会影响免疫治疗吗


发表于:05.20

目前的报道轻度不良反应不影响疗效 如果甲减了补充甲状腺素 甲亢和甲减的治疗是相反的,所以我建议您过段时间复查再看看。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

谢谢,还有因为脑部有转移,昨天刚做完了头部伽马刀,术后需要注意什么吗?医生开了奥美拉挫和头孢药物,每天两次 一次一粒。这个药物对免疫治疗没有相冲突的吧?


发表于:05.20

建议您同时补充培菲康和整肠生,可以部分抵消对免疫治疗的影响


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20

甲亢一般是一过性的,会转变成甲减,这种甲亢一般不用处理,如果有心慌的话,可以吃一点普萘洛尔,其实一般不用处理,定期复查甲功就行,如果'tsh升高超过10,可以补充优甲乐


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

谢谢医生,那请问脑部放疗做完会复发吗?双免疗法对脑部的肿瘤可以起到抑制作用吗?


发表于:05.20

大部分人能延长,您的基因检测做了吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20

斯璐大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 46 感谢信 礼物: 220 礼物

擅长:

黑色素瘤、皮肤肿瘤、肾癌,膀胱癌,尿路上皮癌等

简介:

现任北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士,北京市科技新星,教育部新世纪...

查看完整简介 >>