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周朝晖

主任医师 
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不明原因的肝损 不明原因的转氨酶升高,胆红素升高。 保肝治疗后转氨酶下降,胆红素持续升高,是否会继续加重?是不是自身免疫性肝病?如何优化治疗方案?
h***
状态: 就诊前
05.19
患者 h*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

不明原因的肝损


病情描述

5月12日住院准备痔疮手术前血检,第一次发现肝功能异常,各项指标偏高,有黄疸厌食乏力尿频。痔疮手术暂停处理转消化科。 5月14日 输液治疗。 5月15日 第二次抽血,转氨酶降低一些,胆红素升高。继续输液+口服熊去氧胆酸 5月18日 第三次抽血,转氨酶降低,胆红素又升高。 5月19日 医院建议转风湿科待查。 根据检查的各项结果,医生多次会诊,未能明确肝损的原因。请主任帮忙找寻病因,帮助我们早日明确治疗方案,谢谢!


希望获得的帮助

保肝治疗后转氨酶下降,胆红素持续升高,是否会继续加重?是不是自身免疫性肝病?如何优化治疗方案?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

徐州市中医院 消化内科


用药情况

熊去氧胆酸胶囊250mg po.qd。 异甘草酸镁200mg ivgtt.qd 前列地尔10mg ivgtt.bid. 多烯磷脂酰胆碱针465mg ivgtt qd 丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000mg ivgtt qd GNS250ml+50%GS 40ml/ivgtt qd 10%GS500ml+胰岛素10u+50%GS 20ml+氯化钾15ml/ivgttqd 乙酰半胱氨酸泡腾片200mgtid


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-05-19填写)


既往病史

无(2020-05-19填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.19
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

感谢周主任的详细分析。
患者近两年长期服用琥珀酸美托洛尔。
3月底服用过人工牛黄甲硝唑约5日。
4月1日~5日,因牙龈炎,上颚上皮细胞大面积灼伤溃疡。静脉注射了:克林霉素,奥硝唑。连续五天。5日注射结束半小时后畏寒,低热,寒战,发抖,口有白沫,突发昏迷,120急救车送至发热门诊途中恢复意识,观察半日烧退,未做进一步检查。
4月下旬痔疮发作,使用马应龙痔疮膏,因持续尿频检查有膀胱炎口服阿莫西林,一日四次,没有做到间隔6小时服用一次。


发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.20
h***
状态: 就诊前
05.20
患者 h*** 就诊前

患者年前精神状态饮食状态良好。无高血压无糖尿病无高血脂等慢性疾病。年后逐渐开始乏力,嗜睡,厌油,厌食,口干,尿频,痔疮发作这一过程。


发表于:05.20

有没有用过中药?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.20

周朝晖大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 42 感谢信 礼物: 80 礼物

擅长:

各种类型的肝病的诊治,包括急,慢性肝炎,脂肪肝,乙肝病毒携带,肝硬化及转氨酶(ALT)升高原因待查,功能性消化...

简介:

周朝晖,男,主任医师,1993年毕业于原上海医科大学,并进入中山医院工作,2003年获硕士学位,2007年晋升为...

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