王春萌_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 97%

在线问诊量 4399

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

王春萌

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会
上皮样血管内皮瘤 幼儿左臂上皮样血管内皮瘤治疗 一次手术后一周,病理显示累计肿瘤边缘,是否需要马上进行二次手术?
h***
状态: 就诊前
05.22
患者 h*** 就诊前

图文问诊(120元)

疾病

上皮样血管内皮瘤


病情描述

孩子左胳膊有个小包,做神外手术时同时切除,病理结果是上皮样血管内皮瘤。 如果二次手术的话,对孩子的手臂功能影响有哪些?


希望获得的帮助

一次手术后一周,病理显示累计肿瘤边缘,是否需要马上进行二次手术?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

香港 神经外科


过敏史

无(2019-02-22填写)


既往病史

无(2019-02-22填写)


【重大疾病】:宝宝颈部有个半椎体,未手术(2019-02-24填写)


【重大疾病】:4月4号儿童医院核磁检查,宝宝有终丝脂肪瘤,囊肿,轻度扩张(2019-06-14填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.22

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:齐全


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.22

如果切缘显示还有肿瘤,建议尽快补充扩切手术


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.22

我不太清楚肿瘤在什么位置,如果在皮下筋膜上方,应该问题不大,不会影响功能,如果在肌肉内,要切除相关肌肉,那有可能影响功能


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.22
患者 h*** 就诊前

在手臂上,大拇指指根和肘关节的中间位置


发表于:05.22
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

王主任,您好,我们现在人还在香港,回国隔离后再手术耽误孩子吗?或者您认为应该在香港立马进行二次手术?


发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

另外,这个病的复发率高吗?愈后如何?有没有类似的病例参考?


发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

王主任,您好:
因为孩子小,我们想多为孩子争取更多的机会,请您理解,我把问题整理了下,期待您的专业指导!多谢啦!
1-孩子病理报告显示左前臂EHE,并有肿瘤边缘突破,剩余未切除的病变部分组织细胞是否会随血液快速转移到其他地方,如果那不会那么快转移,一般情况多久可能会?
2-如果复发是不是原位复发可能大?
3-对应上边病理报告,以及本次手术医生对手术现场的描述:肿瘤就像挖水果一样挖出来的,当时电生理检测显示一侧(无法判断哪一侧了)血管硬硬的,有些不对,当时认为是良性就切了,现在回看,主刀医生觉得,可能那个血管显示出的问题,鉴于这种情况,我们扩切的话,病变位置如果再做核磁看不出来病变组织,是否可以根据这次的病理和此前的超声报告进行二次扩大切除?如果做核磁的话,为了确保核磁精准度,再次做核磁时您对核磁操作的要求有哪些注意的吗?谢谢您!还有,切断后血管就缩到软组织里面了,这种情况一般会缩进去多少?几厘米还是几毫米?
4-是不是尽快二次切除手术最保险?如果是一个月以后会不会耽搁了?
5-二次手术对手臂的功能影响最大可能和最小都会怎样?这种是病易多发的话,我们是否需要做其他部位的检查,如果需要,您有什么建议?
6-我们孩子这个情况根据报告情况,如果做了二次手术预后会怎样?再次复发几率多大?生存期多久?其他位置复发可能性大吗?
问题挺多的,麻烦您了,我们年纪都大了,就这一个孩子,望您理解,再次感谢您了!


发表于:05.23

可以在香港进行二次扩切手术,一般手术切除彻底的话,如果肿瘤较小,位置不在肌肉内的话,预后还是相对较好的。一般复发概率在20-30%左右,原部位复发为主。生存期不好预估。功能影响手术医生应该会交待,如果桡神经损伤,可能不能伸腕。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.24

上皮样血管内皮瘤 幼儿左臂上皮样血管内皮瘤治疗 相关疾病

王春萌大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 155 感谢信 礼物: 227 礼物

擅长:

软组织肿瘤、胃肠道间质瘤鉴别诊断、手术、综合治疗。恶性黑色素瘤、骨肿瘤手术、综合治疗。

简介:

王春萌,男,副主任医师,副教授,医学博士,中共党员,复旦大学肿瘤学博士。
教育工作经历:
2003年南昌...

查看完整简介 >>

王春萌大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!