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罗初凡

主任医师 教授
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心脏疾病 确诊病情,谢谢 您好,请问我们需要服药和做冠状动脉造影进一步确诊吗?这个造影有什么副作用吗?谢谢
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

图文问诊(169元)

疾病

心脏疾病


病情描述

19年3月18号,羽毛球训练剧烈运动回到家之后,休息的时候心脏有类似肌肉性的间歇性疼痛,痛感不强,每次大概十几秒时间。家庭医生血液检查,高敏肌钙蛋白 Troponin I数值 43 ng/L, 当晚入院后,两次测试高敏肌钙蛋白 Troponin T 数值正常(13 ng/L 14 ng/L)出院。之后,停止运动,再无疼痛感。之后看专科,做了心电图(显示有一级窦性心率,但无贫血证据)医生建议排查。然后做了跑步机压力测试,超生心动图,CTa造影,24小时动态心电图(有微弱的一两次异常,不明显),心脏MRI。结果是没有显著的心血管堵塞。最后没有做任何治疗。 今天5月,做了少量跑步运动,心脏又有少量心脏阵痛,不强烈。看了医生,连续三天做了肌钙蛋白检测,分别是 32,23,24 ng/L. 检测报告标准临界点是26ng/L 停止运动,肌钙蛋白2天恢复正常,疼痛感减少。心电图显示仍有一级窦性心率不齐,但不明显。停止运动一周后,偶尔能感觉到刺痛。医生建议看专科, 开始服用阿斯匹林,并考虑做冠状动脉血管造影进行进一步确诊。 19年3月18号,羽毛球训练剧烈运动回到家之后,休息的时候心脏有类似肌肉性的间歇性疼痛,痛感不强,每次大概十几秒时间。家庭医生血液检查,高敏肌钙蛋白 Troponin I数值 43 ng/L, 当晚入院后,两次测试高敏肌钙蛋白 Troponin T 数值正常(13 ng/L 14 ng/L)出院。之后,停止运动,再无疼痛感。之后看专科,做了心电图(显示有一级窦性心率,但无贫血证据)医生建议排查。然后做了跑步机压力测试,超生心动图,CTa造影,24小时动态心电图(有微弱的一两次异常,不明显),心脏MRI。结果是没有显著的心血管堵塞。最后没有做任何治疗。 今天5月,做了少量跑步运动,心脏又有少量心脏阵痛,不强烈。看了医生,连续三天做了肌钙蛋白检测,分别是 32,23,24 ng/L. 检测报告标准临界点是26ng/L 停止运动,肌钙蛋白2天恢复正常,疼痛感减少。心电图显示仍有一级窦性心率不齐,但不明显。停止运动一周后,偶尔能感觉到刺痛。医生建议看专科, 开始服用阿斯匹林,并考虑做冠状动脉血管造影进行进一步确诊。


希望获得的帮助

您好,请问我们需要服药和做冠状动脉造影进一步确诊吗?这个造影有什么副作用吗?谢谢


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

concord hospital, nsw Australia 心脏科


过敏史

无(2020-05-23填写)


既往病史

无(2020-05-23填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:05.23
05.23

关心提醒

医生给您发来一个提醒

发表于:05.23

您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:身高、体重、具体的血压和心率(脉搏)情况


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

罗医生,您好,请问我的病情需要尽快做冠状动脉造影来确诊吗?需要立马服药吗?谢谢


发表于:05.23

请先补充上述资料


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发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

血压126/82,脉搏62。谢谢


发表于:05.23

身高体重呢?


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发表于:05.23
h***
状态: 就诊前
05.23
患者 h*** 就诊前

年龄38,身高178,体重93公斤


发表于:05.23

明显太肥胖了,平时运动不多是吗?


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发表于:05.23

初步诊断:肥胖,运动后肌肉痛,神经痛。处理意见:1.已经做了运动平板心电图、超声心动图、动态心电图和心脏MR都正常,也已经做了冠脉CTA排除了冠心病,所以没必要再做冠脉造影;2.剧烈运动后肌肉疼痛、肌钙蛋白稍高是正常现象,是缺乏有规律的运动锻炼所致;3.一定要注意控制饮食、加强运动、努力减肥,应该把体重减到75公斤以下,否则您真的会发生心血管疾病;4.有关注意事项请参见我的科普文章:心脑血管疾病的饮食通则,冠心病患者的自我保健和长期注意事项。为了您的心脏长期健康,请认真阅读并遵照执行。


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发表于:05.23
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  • 感谢信: 447 感谢信 礼物: 188 礼物

擅长:

冠心病介入治疗,冠心病,高血压病,微血管性心绞痛

简介:

罗初凡,中山大学附属第一医院心内科教授、主任医师、硕士研究生导师。广东省介入心脏病学会影像与功能分会...

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