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李家福

主任医师 副教授
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先兆流产 部分性葡萄胎 早孕陆续阴道流血,hcg值很高。 你好,老师。请指导用药,分析病情。
d***
状态: 就诊前
06.27
患者 d*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

先兆流产 部分性葡萄胎


病情描述

你好,李老师。我末次月经4月23日。月经周期大概40天。5月24日出现阴道流血,咖啡色。大概像最后一两天月经的量,持续了一周。当时治疗是黄体酮,100mg tid,安络血5mg tid。一周后流血停止。三天后再次出现流血。方案地屈孕酮10mg bid,黄体酮20mg im qdx7d。一周后流血停止。停黄体酮肌注,继续口服地屈孕酮。一周后再次出现流血,继续维持黄体酮20mg im qdx7d,地屈孕酮10mg bid。目前出血减少,是褐色混合比较多的白色白带。但是总觉得味道很大。最近前几天查hcg血值很高,自己很担心是部分性葡萄胎。请老师指点。 这是我5月24日的出血量,应该是最多的一次,这是我最近白带常规的结果。没有宫颈糜烂也没有宫颈息肉。我就是这几个月来月经感觉特别臭。


希望获得的帮助

你好,老师。请指导用药,分析病情。


怀孕情况

孕9周


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

未填写


用药情况

黄体酮 20mg im qd 地屈孕酮 10mg bid


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-06-27填写)


既往病史

无(2020-06-27填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:06.27

卢女士好!
资料收悉。
怀孕后,用窥阴器作过妇科检查没有?换句话说,排除宫颈长息肉没有?谢谢


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.27
d***
状态: 就诊前
06.28
患者 d*** 就诊前

你好,老师。没有宫颈息肉,也没有宫颈糜烂的。宫颈问题没有。


发表于:06.28

收到!
出血同时有无下腹发紧和疼痛?出血超过月经量没有?谢谢!
不赞同用安络血治疗,无效的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.28

这是第几次妊娠?有无流产病史


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.28

对于早孕先兆流产,国外崇尚顺其自然,优胜劣汰;国内赞同保胎治疗,主要方法不外乎1,适度休息。2,心态平和,避免紧张。3,孕激素保胎(这是根本方法)。4,有时中医中药。5,间断抗感染治疗 。6,其他抑制宫缩治疗,包括维生素E和静脉用的间苯三酚丶硫酸镁等。7,必要时用抗凝治疗和免疫抑制剂治疗…8,定期化验和B超检查,评估流产病因和保胎意义。 等待你的病史补充 谢谢


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.28

不考虑部分性葡萄胎!这点放心


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.28
d***
状态: 就诊前
06.28
患者 d*** 就诊前

您好老师,出血量都是咖啡色的,现在又没什么了,只是陆续出血已经差不多一个月。有时候出来又停,然后又出。目前又停止了。不会超过月经量的。


发表于:06.28
d***
状态: 就诊前
06.28
患者 d*** 就诊前

这是第二次妊娠,第一次是剖宫产,没有流产史。我不是那种容易流产的体质。第一胎都是比较顺利的,只是出生16天孩子高热,后来是化脓性脑膜炎,当时是无乳链球菌感染,治疗后也已经好了。


发表于:06.28
d***
状态: 就诊前
06.28
患者 d*** 就诊前

我需要口服点头孢类药物抗感染吗?腹部会有来月经的坠胀感觉,有时候会有腰痛。但是没有腹痛。


发表于:06.28

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李家福大夫的信息

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擅长:

围产医学、高危妊娠的产前管理和难产的诊治;同时对妇科肿瘤及内分泌亦有丰富诊处经验。

简介:

李家福 主任医师 副教授 现任武汉大学中南医院妇产科行政副主任 产科主任,湖北省急危重症孕产妇救治中心(...

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