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孙良阁

主任医师 教授
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甲亢 甲亢下一步如何治疗 想请教您我的下一步治疗方法
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

图文问诊(119元)

疾病

甲亢


病情描述

教授,您好,我是2012年做了甲状腺腺瘤和甲状腺结节切除,未切甲状腺,2012年和2016年复查甲功正常,但甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体很高,2018年发现甲亢,11月开始吃药一天三片赛治,中间减量有反复,到今年5月,一天一片赛治,能维持到正常,5月13日发现意外怀孕,停药,6月16日,孩子60多天胎停,我今年30岁了,而且已经流产了三次了,想尽快治好病要孩子,我们当地的医生有的建议做碘131,有的说我是桥本甲亢,还得继续吃药,想请教一下您的意见 第一张图片是2018年我刚查出甲亢时的化验单 第二张图片是今年5月停药前吃一片赛治的化验单 第三张图片是6月怀孕胎停前停药一个月的化验单 第四张图片是去年的B超结果


希望获得的帮助

想请教您我的下一步治疗方法


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

山西省人民医院 内分泌科


用药情况

赛治一天1片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-06-27填写)


既往病史

【手术】:2012年甲状腺结节和腺瘤切除,未切甲状腺(2020-06-27填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:06.29

患者朋友:您好!已看过您提供的资料。根据您的情况,2012年有甲状腺结节,甲状腺球蛋白及过氧化物酶抗体升高,说明当时即有桥本氏病。2018年化验提示是桥本氏甲亢,服赛治到2020年5月(从每天三片到每天1片),5月13日发现妊娠,5月16日化验提示FT4偏低,TSH偏高,说明有亚临床甲减,停药。到6月9日查甲功,FT3升高,TSH降低,有甲亢复发的征象,说明2020年5月份您的甲亢并未控制住,当时的亚临床甲减仅是假象。6月16日胎停很可能甲状腺功能未能控制有关。请您回答如下问题:
1 2012年手术的病理报告是什么?当时有无心慌、多汗?
2 2018年当时甲亢症状严重吗?指烦躁、失眠,怕热多汗、消瘦等症状;
3 甲状腺目前有无明显肿大?
4 有无服过其它抗甲状腺药物?
5 妊娠后妊娠反应严重吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.30
h***
状态: 就诊前
06.30
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:06.30
h***
状态: 就诊前
06.30
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:06.30
h***
状态: 就诊前
06.30
患者 h*** 就诊前

1.上两张图是2012年的病理报告和甲功化验单,当时没有心慌多汗的症状
2.2018年甲亢症状比较严重,会有烦躁,心慌,大便次数增加,消瘦的症状
3.甲状腺目前是1度肿大,明显和正常人的不一样
4.中间我们当地的大夫说可以考虑备孕,2019年11月到2020年3月吃过丙硫
5.妊娠后一点也没有妊娠反应


发表于:06.30
h***
状态: 就诊前
06.30
患者 h*** 就诊前

感谢孙教授


发表于:06.30

您的疾病可以考虑为:1 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿术后;2 桥本氏甲亢;3 一过性药物性亚临床甲减。若继续备孕,建议服丙硫氧嘧啶,每次1片,每天两次。一个月复查甲功,调整用药。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.01
h***
状态: 就诊前
07.01
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢孙教授


发表于:07.01

病情摘要/结论:
病情摘要及初步印象: 您的疾病可以考虑为:1 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿术后;2 桥本氏甲亢;3 一过性药物性亚临床甲减。;
总结建议:1 服丙硫氧嘧啶,每次1片,每天两次。一个月复查甲功,调整用药;
2 甲功恢复正常后可以备孕(备孕期间不停用丙硫氧嘧啶)。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.02
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擅长:

甲状腺疾病 (甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等)、内分泌(甲状腺相关)性突眼症、糖尿病及...

简介:

孙良阁,主任医师,教授,硕士研究生导师。内分泌一科主任,河南省内分泌暨糖尿病学会副主任委员,全民健康...

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