马长生_好大夫在线
3届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.8

在线服务满意度 94%

在线问诊量 12585

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

马长生

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
房颤,脑梗死,口服利伐沙班尿血 房颤导致血栓脑梗死,用利伐沙班过敏,是否要手术? 请问是否需要手术?
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

图文问诊(110元)

疾病

房颤,脑梗死,口服利伐沙班尿血


病情描述

三天内发作两次脑梗死,用药后出现脑内出血。房颤问题用抗凝药物出现尿血。心率忽高忽低,低至40,高至180,190,做了24小时心电图。 CT图


希望获得的帮助

请问是否需要手术?


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

安庆市立医院 神经内科,心脏内科


用药情况

氯吡格雷,每日一次,每次一片; 阿托伐他汀钙片,每晚一次,每次2片; 艾地苯醌,每天3次,每次1片; 泮托拉挫肠溶片,每天一次,每次一片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

本次口服利伐沙班出现肉眼可见尿血(2020-06-29填写)


既往病史

无(2020-06-29填写)


检查资料(13)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:06.29

脑梗稳定后可以考虑行左心耳封堵术或房颤射频消融治疗,需要门诊再评估。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.29
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

现在脑梗恢复的比较好,目前四肢可以活动,说话也清楚。


发表于:06.29
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

但是心率不稳,波动非常大,低的时候四十几,高的时候180~190。


发表于:06.29

动态心电图看总体不是很慢,不必过于担心,可于心率快时临时用药减慢心率改善症状。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.29
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

请问大概什么时候适合手术?


发表于:06.29
h***
状态: 就诊前
06.29
患者 h*** 就诊前

需要再观察稳定一阵子吗


发表于:06.29

李超医生申请@马长生医生查房


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.29

至少脑梗2个月以后再考虑手术


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.29

马主任周一周三上午特需门诊,您周三可打电话64456413预约。也可以在京医通上预约安贞医院房颤门诊或马长生团队专家门诊。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.29

马长生大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 577 感谢信 礼物: 1669 礼物

擅长:

房颤和复杂心律失常的导管消融治疗,尤其擅长各种类型心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑)、房性心动过速(...

简介:

马长生,主任医师,教授,博士生导师。北京市心血管疾病防治办公室主任;中华医学会心血管病学分会副主任委...

查看完整简介 >>