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周路遥

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胆道闭锁 疑似胆道闭锁,已经肝硬化 请您凭经验跟我讲解一下,您认为我家孩子是胆道闭锁的可能性大吗?
h***
状态: 就诊前
07.31
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

胆道闭锁


病情描述

孩子现在已经是腹水严重,肝硬化待移植。由于之前基因报告一直高度怀疑是阿拉基,所以孩子从没做过腹腔镜排除胆道闭锁。现在想咨询一下您,为什么我们当时做ECT时显示是排泄延迟,仍然有排出,考虑胆汁淤积。现在回头看当时的肝功能,反而觉得不是阿拉基的可能性比较大,怀疑更加像胆道闭锁。之前当地医院做的B超,都是写餐后胆囊,或者没有提示过胆囊有异常。对于这个情况,我看了您得文章,想了解一下在ECT通的情况下,还会不会是胆道闭锁呢?


希望获得的帮助

请您凭经验跟我讲解一下,您认为我家孩子是胆道闭锁的可能性大吗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

柳州市人民医院 儿科


用药情况

熊去氧胆酸


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-03-06填写)


既往病史

无(2020-03-06填写)


【重大疾病】:心脏B超显示右锁骨下谜走(2020-03-27填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:07.31

你好。看了你发的病例,我觉得不像典型的胆道闭锁。如果是胆闭的话,胆道不会有排泄,治疗后直接胆红素也不会较大幅度下降。而你家宝宝4月份都胆红素水平比2月底明显下降。阿拉基综合征其实是和胆闭很相似的一类疾病,有人认为是肝内胆道闭锁。阿拉基也有可能在疾病发生发展过程中合并肝外胆管闭锁。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.31

还有一些疾病,如胆汁酸合成障碍和家族性胆汁淤积综合征,虽然不是胆闭,但内科治疗无效,最需要通过移植根治。这类疾病后期也可以有胆闭的表现。


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发表于:07.31
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状态: 就诊前
07.31
患者 h*** 就诊前

是这样,我综合了很多专家的问诊,都认为孩子比较像胆闭,看了您的文章,我觉得我小孩比较像第二类胆闭,即围生期致病因素引起的后天性胆闭,您觉得有这个可能吗?


发表于:07.31
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状态: 就诊前
07.31
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:07.31

这个也是有可能的


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发表于:07.31
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状态: 就诊前
07.31
患者 h*** 就诊前

那么像这类胆闭,主要的原因可能有哪些呢?


发表于:07.31

这个很难说。


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发表于:07.31
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状态: 就诊前
07.31
患者 h*** 就诊前

如果是胆道炎然后逐渐闭锁的情况,早期发现,是否可以进行有效的内科治疗?


发表于:07.31

胆道炎是一种非常笼统的说法,其实包含了很多原因不是很明确的疾病。有些当然可以通过吃药治好,还有一些吃药也治不好。所以,你这个问题,很难回答。


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发表于:07.31
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擅长:

1.儿科疾病(不包括心血管)的超声诊断,尤其擅长胆道闭锁、肝脏肿物和婴幼儿消化道疾病的超声诊断与鉴别诊断;...

简介:

副主任医师,研究方向为儿科疾病的超声诊断与介入治疗。熟练掌握儿科常见疾病的超声诊断,尤其专长胆道闭锁...

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