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鲁智豪

副主任医师 副教授

北京大学肿瘤医院 消化肿瘤内科

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结肠癌肝转移 您好医生,我老公是去年1月18号在北京协和做的结肠
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

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疾病

结肠癌肝转移


病情描述

您好医生,我老公是去年1月18号在北京协和做的结肠肝曲癌根治术,术前没有转移,术后一个月化疗发现肝上有三个转移灶,做基因检测是野生型,然后开始奥沙利铂和卡培他滨和爱必妥化疗六次,单药口服卡陪四个疗程 ,靶向药当时是一个月两次,用药两次后复查肝上转移灶消失,一直到今年三月底最后用一次靶向,肝上都没有,六月中旬复查肝上转移灶出现,六月底爱必妥奥沙利铂和卡培他滨用了最后一次,七月来北京大学肿瘤肝胆外科一检查评估,八月二号做的手术,术中切掉七个转移灶,射频消融四个。术后三周开始奥沙和卡陪化疗,癌胚抗原是6,靶向医生说停用,化疗两次核磁发现肝上又出现两个转移灶,癌胚抗原是9,医生说再化一次复查,三化后癌胚抗原10.71,肝上转移灶变大,又在超声科做检查,超声最后发现四个转移灶,第一次消融两个,一周后消融三个,共五个。现在是射频半个月了,想上化疗了,外科说奥沙利铂和卡培他滨耐药了,让换成伊立替康和氟尿嘧啶亚叶酸钙,靶向药用贝伐,还有说靶向让用爱必妥,我现在不知道到底用哪个靶向药好了呢?还有想咨询您怎么确定靶向药一定耐药了?肠癌术后化疗时加爱必妥了,癌胚抗原一直在八到十二之间,肝转移术后化疗没加爱必妥


希望获得的帮助

求您告诉我们下一步怎么治疗好?谢谢您?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京大学肿瘤医院 肝胆外科


过敏史

无(2017-12-06填写)


既往病史

无(2017-12-06填写)


【慢性疾病】:七八年前确诊的糖尿病(2018-01-28填写)


【重大疾病】:结肠癌根治术今天是术后十天(2018-01-28填写)


【慢性疾病】:病人有糖尿病、痛风、高血压,心脏做过两个支架,现在准备术后三周到四周化疗了(2018-02-07填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.11
h***
状态: 就诊前
2019.12.11
患者 h*** 就诊前

不好意思鲁医生,我还有两个问题想问您,我老公最后一次射频是半个月前,现在可以上化疗药了吗?听说贝伐有出血倾向,现在能一起用吗?还有我老公可以做肝脏移植避免反复复发吗?对不起,给您添麻烦了,谢谢您!谢谢您!


发表于:2019.12.11

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鲁智豪大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 5 感谢信 礼物: 4 礼物

擅长:

食管癌、胃癌、结直肠癌、肝胆胰肿瘤及其他消化系统肿瘤的免疫治疗,靶向治疗和综合治疗。负责消化系统肿瘤...

简介:

鲁智豪,男,副主任医师,研究生导师。北京大学肿瘤学博士,美国Johns Hopkins医院肿瘤学博士后,后就职于北...

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