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谭立文

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双相障碍?目前用要过程出现心烦,无聊感 不开心和心烦并存随时剧烈。 奥15利2毫克:剧烈难
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状态: 就诊前
03.27
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疾病

双相障碍?目前用要过程出现心烦,无聊感


病情描述

不开心和心烦并存随时剧烈。 奥15利2毫克:剧烈难受小时,持续不开和心心烦并存还在。隔天出现说话口气不好,不耐烦。不开心突出。 奥15利1毫克:不开心心烦加重,心烦突出。出现活着没意思 (目前奥利联用刚17天,之前吃奥17.5的时候想死严重) 奥12.5利2服第三天:前两天不想活还有,昨天没有不想活,白天不开心突出一点,傍晚出现心烦突出。基本都是不开心心烦并存。 目前用药:奥12.5利2德1500锂600 16岁男孩, 1.18年11月在省城上高中,早起困难,出现注意力不集中,看着栏杆想跳。胸闷,无价值感,情绪波动。 门诊服用艾司普兰片和舒肝解郁胶囊,情况更差,沉闷,呆滞,烦躁。怕吵,激惹,玩游戏通宵。 2.初次住院19年1月: 氟西汀+奥7.5,氟西汀加到20转躁。奥氮平加到12.5百忧解20,再加重闷,对事情不感兴趣 ,转郁。百忧解换来士普10,加丙镁很难受。思维跳跃,洗澡唱歌,洗冷水澡不出来。 换百忧解10+神态250+喹硫平25,一天洗不洗澡,傍晚散步出现:一会说活着还没意思,一会说好心烦难受。再百忧解10神态250思瑞康到62.5十天,激惹更重,没有亲近感不听话,怕吵要安静。不让玩手机,扔东西要挟寻死。 3..二次住院55天:喹600,德1000,锂600。激惹好转,情绪平稳 ,说话但偶有不耐烦。 出院后波动:情绪不高,易生气不耐烦,性子有点急,减喹100出现声音高,买小笼包激惹争执,做事犹豫不决。 喹加到700喹,一周加到喹800半月后因事件,出现激惹,激动拿刀没拿。(出院后甲状腺TSH一直偏高) TSH22.4,德↑150(德1250), 4.换喹为奥氮平20。反应大,心率快。后转抑郁出现不开心,突然一下子不开心兴趣剧烈减退。德加到1500(加250) 再减奥加喹,。奥7.5,喹800出现强烈心烦开始。心率快加心得安。 减奥剧烈心烦,想跳楼。不开心也严重。 11月初到2月在奥喹之间做调整: 奥氮10,喹800-700 心烦和不开心并存,随时剧烈难受。 奥12.5喹300服用13天,白天心烦减少,不开心晚上增加。 奥15出现大脑不是自己思维。 奥17.5整天出现剧烈的想死和心烦难受。 优甲乐75ug 锂600,(浓度0.6) 德1500(102-105) 5.奥利联合3月9日开始: 奥15利2毫克想死感觉和剧烈难受消失。白天不开心和心烦并存中等强度还在,且出现说话口气不耐烦。 奥15利1出现不开心和心烦加重,且持续时间加长。又一次出现想死。 目前服用奥12.5利2毫克第三天:上午睡多,白天不开心和心烦持续时间较长,傍晚心烦升级,一直到睡前。 目前用药:奥12.5利2毫克德1500锂600


希望获得的帮助

用药建议,目前奥12.5利2毫克德1500锂300


过敏史

无(2019-12-08填写)


既往病史

无(2019-12-08填写)


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发表于:03.27
h***
状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

16岁男孩,
1.18年11月在省城上高中,早起困难,出现注意力不集中,看着栏杆想跳。胸闷,无价值感,情绪波动。
门诊服用艾司普兰片和舒肝解郁胶囊,情况更差,沉闷,呆滞,烦躁。怕吵,激惹,玩游戏通宵。
2.初次住院19年1月:
氟西汀+奥7.5,氟西汀加到20转躁。奥氮平加到12.5百忧解20,再加重闷,对事情不感兴趣 ,转郁。百忧解换来士普10,加丙镁很难受。思维跳跃,洗澡唱歌,洗冷水澡不出来。
换百忧解10+神态250+喹硫平25,一天洗不洗澡,傍晚散步出现:一会说活着还没意思,一会说好心烦难受。再百忧解10神态250思瑞康到62.5十天,激惹更重,没有亲近感不听话,怕吵要安静。不让玩手机,扔东西要挟寻死。
3..二次住院55天:喹600,德1000,锂600。激惹好转,情绪平稳 ,说话但偶有不耐烦。
出院后波动:情绪不高,易生气不耐烦,性子有点急,减喹100出现声音高,买小笼包激惹争执,做事犹豫不决。
喹加到700喹,一周加到喹800半月后因事件,出现激惹,激动拿刀没拿。(出院后甲状腺TSH一直偏高)
TSH22.4,德↑150(德1250),
4.换喹为奥氮平20。反应大,心率快。后转抑郁出现不开心,突然一下子不开心兴趣剧烈减退。德加到1500(加250)
再减奥加喹,。奥7.5,喹800出现强烈心烦开始。心率快加心得安。
减奥剧烈心烦,想跳楼。不开心也严重。
11月初到2月在奥喹之间做调整:
奥氮10,喹800-700
心烦和不开心并存,随时剧烈难受。
奥12.5喹300服用13天,白天心烦减少,不开心晚上增加。
奥15出现大脑不是自己思维。
奥17.5整天出现剧烈的想死和心烦难受。
优甲乐75ug
锂600,(浓度0.6)
德1500(102-105)
5.奥利联合3月9日开始:
奥15利2毫克想死感觉和剧烈难受消失。白天不开心和心烦并存中等强度还在,且出现说话口气不耐烦。
奥15利1出现不开心和心烦加重,且持续时间加长。又一次出现想死。
目前服用奥12.5利2毫克第三天:上午睡多,白天不开心和心烦持续时间较长,傍晚心烦升级,一直到睡前。
目前用药:奥12.5利2毫克德1500锂600


发表于:03.27
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状态: 就诊前
03.27
患者 h*** 就诊前

谭教授,病史缩短了。
跪求您万忙之中仔细看看[拜托]


发表于:03.27
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患者 h*** 就诊前

我认真听


发表于:03.27
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患者 h*** 就诊前

感谢谭教授的仁心[拜托]


发表于:03.27
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擅长:

睡眠障碍(失眠、不宁腿综合征、发作性睡病等)、重性精神病(精神分裂症、情感性精神病)

简介:

谭立文,男,主任医师,教授,博士,硕士生导师,1965.11出生,1984-1989年就读于湖南医科大学临床医学专业...

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