武汉市第六医院

公立三级综合医院

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有关超声门诊患者常见疑问的答复(一)问:医生明明开的是彩超检查为什么做的是黑白的呢?彩超比B超更好么?答:彩超是彩色多普勒超声的简称,是在二维B超的基础上增加了评价血流的功能。不仅可以评价某些器官、病灶的二维结构,对血流情况也能更好的反映。也就是说,彩超反映的是血流的情况,当医生在需要了解脏器的血流情况时,才会增加彩色信号。如今,临床上所用的超声设备几乎均为彩色超声诊断仪。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~问:超声可以用于检查哪些疾病?答:按照超声检查部位大致可以分为:1.浅表器官超声:包括甲状腺、乳腺、腮腺和颌下腺、淋巴结、浅表包块、肌肉及神经等,超声是发现浅表器官内部是否长了肿物或者炎症的首选检查方法,可以依据病灶的超声表现特征判断其病变的性质及与周围结构的关系。2.心血管系统超声:可以观察心脏结构、评估心功能;可以发现动脉粥样硬化以及判断斑块的有无、大小、性质,评估血管是否狭窄以及狭窄的位置和程度,监测下肢静脉血栓,评估血管内的血流情况等。3.胸、腹部超声:胸部超声可以显示胸腔内是否有积液并判断积液量的多少;腹部超声可以检查腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺以及腹部是否有包块、腹腔内是否有积液等。4.妇科、产科超声:超声是检查妇科疾病的首选方式,可以经腹部或经阴道观察女性盆腔器官,评估是否有异常;产科超声可以观察胎儿各阶段生长发育的情况并可筛查胎儿发育畸形。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~问:进行超声检查时所涂的是什么?这种物质对人体有害么?答:超声检查时涂抹的这层黏黏的胶冻样的液体叫做“耦合剂”,它是由新一代水性高分子凝胶组成的医用产品。它的PH值为中性,对人体无毒无害,不易干燥,无油腻性,使探头在人体表面易于滑动,润滑性能好。使用超声耦合剂的目的首先是充填探头与人体接触面之间的微小空隙,不使这之间的微量空气影响超声的穿透;其次是通过耦合剂“过渡”作用,使探头与皮肤之间的声阻抗差减小,从而减小超声能量在此界面的反射损失。另外,还起到“润滑”作用,减小探头面与皮肤之间的摩擦,使探头能灵活的滑动探查。它属于水溶性液体,对身体无任何毒副作用,检查后只要直接擦掉或用清水清洗掉即可。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~问:超声检查有什么优点?又有什么短板么?答:彩超检查无创、无辐射、方便安全、价格便宜、可重复性强、并可应用于功能性的检查,为临床的诊断、治疗提供较为客观、准确的信息和依据,但是超声检查也有一定的局限性,若不能明确诊断,一般会建议做其他影像检查,如CT及增强CT、MRI等,一些情况下超声的进一步检查还包括超声造影、超声弹性成像等。
为什么有些B超检查前要求憋尿?超声检查,特别是B超检查,检查方便,结果比较准确,是最常用的辅助检查手段。部分患者做超声检查前医生会嘱咐先憋尿再做检查,这是什么原因?憋尿做超声检查通常用于盆腔脏器,比如膀胱、前列腺及子宫等。憋尿就是充盈膀胱,膀胱是储存尿液的器官,有很大的弹性。尿量少的时候膀胱壁厚,内壁形成皱褶,小的病变比如肿瘤和皱褶混在一起,超声检查不容易区分;随着憋尿时尿量增加,膀胱壁变薄,皱褶会展平,内壁会变得光滑,这时做超声检查容易发现小的病变,检查结果更准确。超声检查膀胱时,通过憋尿还可以粗略测定膀胱储存尿液的容量,排尿后再次测定,可以评估排尿是否彻底,是否有尿液残留,并测定残余尿量。做其他脏器超声检查,比如腹部超声检查前列腺和子宫等盆腔脏器,检查前要求憋尿与超声的特性有关。超声容易穿过密度均匀的实质器官,比如肌肉,肝脏及肾脏等,但含气体多的脏器会反射超声波,难以获得清晰图像,并遮挡后方的器官造成检查困难,因此,含气多的脏器,比如肺和肠道疾病,一般不做超声检查。器官前方有含气脏器做超声检查时就需要采取一些方法来方便检查获得准确的结果。比如肠管遮挡时,可以改变体位,肠道活动度大,改变体位后含气的肠管可能会离开检查区域。而检查盆腔器官,比如前列腺和子宫等器官时,常用的方法就是憋尿充盈膀胱,增大的膀胱会将含气的肠管挤到检查区域以外,同时充盈尿液的膀胱又可以提供一个好的超声通道,可以清楚的分辨前列腺和子宫等脏器。