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用真武汤治愈失眠30年的妇女用真武汤治愈失眠30年的妇女珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕患者为五十三岁的女性,从二十多岁开始苦于失眠。2022年7月4日第一次来诊,体格、营养、面色一般,舌尖红苔薄白,脉沉弦滑,夜寐易醒,醒后难于再次入眠,伴有咽干,口苦,大便臭,小便正常,怕热,汗出一般,无心烦。既往无高血压,冠心病,糖尿病,溃疡史,无肝肾功能不良史等这些慢性病,就是苦于失眠。投予颗粒剂真武汤合麦门冬汤合大黄甘草汤治疗,大黄一日量为3克。服药后诸症略减,连续来了四次,第一次第二次的处方是一样的,第三次的时候本来失眠已经没有什么了,但是因为女儿的作业生气后略有反复,于是加了柴胡6克,今天2022年7月28日是第四次来,除了口干口苦以外,失眠的不适感已经完全没有了,来复诊时已经是笑容满面,还不到一个月的时间呢,把30年的失眠整没了确实值得开心,一早我也被患者的开心感染了,忍不住好为人师,对今天的规培生讲了很多自己临床对经方的体悟!!!《金匮要略》用麦门冬汤治疗“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”我用麦门冬汤治疗半夜醒来后咽干,效果挺好的。《伤寒论》用真武汤治疗太阳病发汗后以及少阴病,我用来治疗水饮所致的失眠效果不错。黎崇裕,男,九三学社社员。广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会常务委员,广东省中医药学会岭南医学专业委员会委员,世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。临证善用经方治疗内儿科、男科、妇科、产后常见病多发病以及疑难杂症等。珠海市中西医结合医院名医工作室出诊时间:每周一、周三下午(14:30-17:30)、周四上午(8:00-12:00)、周六全天(8:00-12:00;14:30-17:30),地址:广东省珠海市粤华路208号珠海市中西医结合医院门诊四楼名医工作室名医诊室(二)。
远程诊疗顽固性失眠宁波一位69岁女性患者,两年来饱受失眠困扰,晚上入睡困难,睡眠很浅易醒,难以维持,白天精神差,疲倦乏力,对任何事提不起兴趣,出现抑郁症状。患者多处求医,采用“三件套”式治疗方式,即前期刚出现失眠时食用褪黑素类保健品,中期服用镇静类安定安眠药,后期吃中药,但是失眠本身成因复杂,单一疗法难以根除,因此该患者的治疗效果随着时间的推移,既没治标,更没有治本。患者在网上了解到中西医融合麻醉睡眠疗法,欲来上海求诊,因疫情影响未能成行。遂线上问诊寻求治疗方法。在详细了解患者情况后,指导患者改用非安眠类药物,目的是改善大脑微循环,增加心脏血流量,改善血管活性,调整自主神经系统节律,经过一段时间的调整治疗,患者症状明显改善,睡眠时间大幅提升,白天精神状况明显好转,之前的安眠药逐渐停用,满意度很高。?科普知识:失眠的治疗包括病因干预、认知行为治疗(CBTI)、药物治疗及其它综合性干预。其中,认知行为治疗(CBT-I)是目前国际推荐的终止失眠的一线长程疗法。一些睡眠问题通过改变错误的观念,加以认知行为治疗无效果者,可在医生指导下服用药物来改善。医生在决定给患者使用药物的一个基本原则是:快速、有效、安全、不易产生药物依赖。很多患者在知道安眠药物带来的副作用后决定停药,却发现停药后睡眠比服药前更差,就认为对安眠药形成依赖。事实上,突然停药后睡不好是正常现象,可以在医生的指导下采取个性化的治疗方案,逐渐减停药物,让身体慢慢适应,最终解决失眠的困扰。