上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区

26岁女性，重度慢性牙周炎，经过牙周系列治疗，包括牙周基础治疗，翻瓣清创手术，下半口牙龈呈现大范围退缩，牙根暴露1-4mm。牙周处于稳定相对健康状态。采用自体腭侧角化龈移植技术，增加下颌45--35区

【近些年才被广泛重视的耳鼻咽喉科疾病】 【4%~10%咽喉不适病因与反流性疾病有关】 【症状为声嘶，喉部阻塞感、异物感，清嗓等】 【质子泵抑制剂和促动力药联合治疗】 1.什么是反流性咽喉炎？

老年人骨质疏松骨折是非常常见的一种骨折。尤其是对于七八十岁的女性，因为女性老了绝经以后，它的内分泌改变导致骨质非常疏松，更容易骨折。病人往往没有明显的外伤就会骨折。骨质疏松严重的病人甚至有些日常动作比如扭腰、咳嗽、打喷嚏就会导致骨折。 这种骨折的表现就是局部疼痛，最常见的是腰背痛、下腰痛。这种疼痛在翻身、起床时最明显。往往拍X光片和做CT都不能确诊骨折，需要进行核磁共振（MRI）才能明确骨折。 二十多年前，大家对于这种老年骨质疏松性骨折往往采取保守治疗，就是让病人卧床。这种方式存在一些问题：容易产生一些并发症如坠积性肺炎（肺因扩张不足而积水炎症）；下肢深静脉血栓形成，就是腿上的血管堵住了；还有褥疮等。这三个并发症一旦发生了，往往会影响病人的生命。 目前有一种微创的技术来处理，就是骨水泥充填成形术。这个操作是在局麻下进行的，也就需要半个小时左右。做完这个手术治疗的骨质疏松性骨折病人，局部疼痛可以立马获得比较好的缓解，而且过几个小时就可以戴着腰围下床了。极大的改善了病人生活质量，同时也让病人家属就脱离了伺候、照顾卧床的病人的苦恼和巨大负担。 这个手术花费来讲也不是很高，如果病人有医保的话，病人可能只需要花费1万块钱左右就可以，所以性价比还是非常高的。 虽然这是一个非常小的一个手术，是脊柱外科最小的一个微创手术。但是，不同的医生之间的认识和技术还是存在区别的。目前主要争议是骨水泥填充量点多少。我们研究认为填充量不够的话，病人可能术后疼痛缓解得不好，后期会出现骨折部位进一步塌陷的问题。所以我们认为应当尽可能的多进行骨水泥填塞。