佛山市妇幼保健院

在珍断明确为功能性便后，及早进行干预：①首先应对家长及儿童普及相关知识；②对于幼儿，应在其对排便的恐惧消失后再进行排便训练；③家长需保证合理纤维和液体摄人量的饮食，医生需密切随访；④患儿可使用缓泻剂或灌肠排空直肠，保证大便柔软易排出是治疗关键，药物治疗可能需维持数月至数年。目前似乎没有足够的证据支持添加益生元和益生菌的疗效。药物治疗包括：①对粪便嵌塞患儿进行直肠给药或口服给药以达到通便的目的；②使用各种药物进行维持治疗，以防止粪便再次嵌塞。临床上常用的药物为，①渗透性泻济，乳果糖和聚乙二醇；②刺激性泻济，番泻叶，大黄，麻仁丸；③促动力药；④去阻塞药，口服液体石蜡或开塞露灌肠。药物治疗因为有各种限制和注意事项，使用需遵医嘱。

好多家长门诊经常问我单孔腹腔镜治疗小儿疝气（腹股沟斜疝）的手术什么做，很多时候都是口头表达，这次录了小视频，发上来科普一下。 第一个视频是疝针绕内半圈，第二个视频是疝针绕外半圈。

坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的皮下组织和筋膜组织的化脓性感染。病情进展快，细菌毒力强，可引起广泛皮肤和筋膜坏死，全身毒血症，甚至生命危险。 治疗上主要是通过抗生素抗炎治疗，进展快感染严重者早期进行切开引流。清除坏死组织，引流，必要时负压引流，高压氧治疗。 儿童抵抗力差，病情紧张快，病死率更高，出现高热，皮下组织肿胀，怀疑化脓性改变，更需要足够警惕，早期手术切开引流。 患儿治疗周期长达两个月，与细菌毒力强有关，多次创面培养出广泛耐药的铜绿假单胞菌，这类超级细菌引起的感染在临床治疗上是一个难点。对患者造成的创伤和费用负担较重。