沈阳市第一人民医院

1.鼻孔流出的液体流量随头部位置而改变，提示脑脊液漏瘘口在鼻旁窦。2.单侧嗅觉丧失，提示脑脊液漏瘘口在筛板。3.单侧视力障碍，提示脑脊液漏瘘口在鞍结节区、蝶窦、后组筛窦。4.眶上神经分布区感觉消失，提示脑脊液漏瘘口在额窦后壁。5.三叉神经上颌支分布区感觉消失，提示脑脊液漏瘘口在颅中窝。

1. 在直视下清除血肿，避免血肿周边的脑组织损伤。2. 神经内镜可以提供良好的照明和宽阔的视野，清除脑出血血肿更彻底。3. 神经内镜可以发现活动性出血，并在直视下进行止血，减少术后再出血的发生。4. 神经内镜手术创伤小，术后并发症少，特别适合老年人。

一．神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的优点：1. 神经内镜可以提供良好的近距离照明。2.术中显示全景视野和成角视野，可多角度观察，详细显示鞍内和鞍上结构。3.通过自然腔道入路，不使用鼻窥器，创伤小。4.术后可不填塞鼻腔，术后患者更舒适、并发症少、住院时间短、费用低。二．神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的缺点：1. 神经内镜显示的是二维图像，视野缺乏深度感和立体感。2.术者需要进行系统性培训。