宁波市第一医院

什么是输液港？植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统，被称作“看不见的生命线”，它能为患者提供长期的静脉血管通道。一些患者在治疗疾病，常见的是恶性肿瘤化疗、长期静脉营养时，需要长期的输液、抽检，需要被反复扎针。输液港适合人群：长期需要深静脉置管的病人，或者需要长期反复化疗、抗生素治疗、长期肠外营养治疗、以及输血采血治疗和镇痛治疗的患者。特别是对于需要接受化疗的肿瘤患者，使用输液港后，不再需要进行“每次化疗，每次穿刺”这种繁琐而又有风险的方法。值得一提的是，术后，患者日常生活与工作不受限制，可以沐浴、自由活动，不仅减轻了痛苦，还大大提高了生活质量。该术式的出现，避免了患者受反复深静脉穿刺的痛苦，也保护了患者的血管，减少了药物外渗机会，极大地提高了医疗安全性。真正体现了以病人为中心的服务理念。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法，原理简单讲通过血管内治疗，肌瘤的血液供应被切断，从而导致肌瘤缩小。能够在不损害子宫的情况下治疗肌瘤，目前在北美国家已经成为子宫肌瘤的主要治疗手段之一。美国前国务卿赖斯女士也是一位子宫肌瘤患者，她最终选择了介入治疗并治愈了她的疾病。因此，对于子宫肌瘤患者，尤其是想保留子宫或者对手术有恐惧心理的女性患者，子宫肌瘤的介入治疗无疑是一个很好的选择。可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。子宫肌瘤具有性激素依赖性，雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制月经量减少，经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。1．最大的优点在于能完好地保留子宫功能，如正常月经，妊娠及分娩，并且不影响受孕；它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美。2．因创伤小，恢复快，住院时间短使病人易于接受。3．较传统手术治疗简便且经济，节省费用。一般不用输血。4．最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地，即使栓塞失败，仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。介入治疗在局麻下进行，患者人保持清醒，但几乎不会感到疼痛。手术过程大约需要1-2个小时。http://www.obg.cuhk.edu.hk/gynae-endoscopy/our-service/uterine-artery-embolization/https://medlineplus.gov/ency/article/007384.htmhttp://www.dyyy.xjtu.edu.cn/info/2612/33550.htm

杨医生周六上午在肝病门诊坐诊，有一位患者在老婆的陪同下，急匆匆地进入诊室。“医生医生，快给我看一下，我是不是得癌症啦？我吓死了！”杨医生上下打量了一下患者，年纪五十上下，男性，有些肥胖。“医生，这是我的体检报告，你快看一下。这里铁蛋白有300多了啦，人家说铁蛋白是肿瘤指标，高了就是癌症，我该怎么办啦？”杨医生仔细查看患者的体检报告:血清铁蛋白=300.14ng/ml(参考值:21.81-274.66),AFP、CEA、PSA、CA125等肿瘤指标均正常;肝功能正常、BMI=28，身高178cm,体重90kg,超声腹部:脂肪肝，颈动脉超声:双侧颈动脉中膜增厚，体检其他项目均正常。看到这里，杨医生心里有底了。说到，“您的铁蛋白升高，与脂肪肝有关系。换句话讲，脂肪肝是可以导致血清铁蛋白升高的，目前没有发现您有恶性肿瘤的证据。”实际上，杨医生在脂肪肝与铁蛋白的关系这一问题做过研究。发现脂肪肝患者与非脂肪肝患者相比，平均高出13.86ng/ml(β=13.86,95%CI:0.29,27.43).不论男性还是女性，这种关系都稳定存在。得了脂肪肝，血清铁蛋白可能会升高，您知道了吗？