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小儿腹泻
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10问10答：一次性说清楚蒙脱石散01蒙脱石散是什么药？蒙脱石散是临床常用的止泻药，其为甲类OTC药物，消费者可以自行到药店购买，因其止泻效果显著，已经成为日常用于止泻的主力军。02?蒙脱石散的主要成份是什么？蒙脱石散的主要成份是蒙脱石，它是由颗粒极细的含水铝硅酸盐构成的层状矿物。其吸附性较强，能吸附病毒、细菌的同时还会吸附肠道内的水分、食物残渣。03蒙脱石散的作用机制是什么？蒙脱石对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。04?蒙脱石散主要治疗什么？用于成人及儿童急、慢性腹泻。05?蒙脱石散怎么吃？口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服。服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。06蒙脱石散有什么不良反应？蒙脱石散不能长期吃，当腹泻停止，大便变得粘稠时即可停药。长期服用可能引起便秘。07孕妇能不能吃？孕妇、哺乳期妇女可以在医生指导下服用蒙脱石散。08蒙脱石散饭前还是饭后吃？一日三次服用蒙脱石散的最佳用药时间应该是清晨的空腹状态一次，午餐后2小时以上一次和临睡前的空腹状态一次，特别是晚饭后3～4个小时临睡前，胃基本上已经排空，药物在夜间可连续发挥作用。09不能和什么药一起吃？蒙脱石散有强大的吸附作用，应避免与其他药物同服，如需要联合用药，最好与它间隔2小时以上。如与抗生素、微生态制剂一起服用的顺序是：应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂，每种药物服用间隔2小时。10注意事项①治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水，可以口服补液盐。②如出现便秘，可减少剂量继续服用。③儿童急性腹泻服用本品1天后，慢性腹泻服用2～3天后症状未改善，请咨询医师或药师。刘磊医生的科普号
一文搞定儿童腹泻与治疗一、什么是儿童腹泻？我们通常将儿童大便次数增加，如24小时内大于3次稀软或水样大便，或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次以上称为儿童腹泻。?二、儿童腹泻的病因有哪些？腹泻是儿童期常见的消化系统疾病之一，从病因上可以分为非感染性和感染性两大类。1.非感染性腹泻的原因有哪些？主要与饮食因素(如喂养不当、食物过敏、双糖酶缺乏等)、气候因素有关。2.感染性腹泻的原因有哪些？感染性腹泻主要是通过粪口传播。多与肠道病毒、细菌感染等因素有关：病毒以轮状病毒、诺如病毒最为常见；细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。三、儿童腹泻的具体表现有哪些？腹泻病分为轻型和重型，表现各有不同。1.轻型以胃肠道症状为主，大便几次至十几次，稀薄或呈“蛋花汤”样，有酸味，有时还会有溢奶、呕吐、食欲下降；轻型腹泻的宝宝精神好，几日内痊愈。2.重型胃肠道症状较重，每日大便常大于10次，甚至几十次，每次量多，水样，可有粘液，如果是侵袭性细菌感染者常常会表现为高热，腹痛，排粘液脓血便，常有呕吐。同时还有明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱和全身中毒症状。四、儿童腹泻有哪些应对措施？1.怎样判断有无脱水？如果表现为烦躁、精神差、口渴、尿少、眼窝凹陷、哭时泪少、手脚冰凉，皮肤干燥、皮肤花纹等，有以上情况之一，说明宝宝已有脱水。2.无脱水征和轻度脱水征的患儿该采取何种措施？无脱水征和轻度脱水征的患儿可在家中治疗，具体的措施有：(1)给予患儿足够的液体以预防脱水;(2)尽早恢复饮食。3.如果家庭治疗没有好转，出现下列情况之一，就需要到医院治疗(1)腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；(2)不能正常饮食；(3)频繁呕吐、无法口服给药；(4)发热(小于3月龄体温38℃以上，大于3月龄体温39℃以上)；(5)脱水明显：明显口渴、眼凹、烦躁、精神差；(6)便血；(7)年龄小于6月龄，有慢性病史，如先天性心脏病、慢性肺病、营养不良、免疫缺陷等。五、儿童腹泻该如何进行药物治疗？治疗腹泻的常规药物有“一石三花”：口服补液盐是基石，蒙脱石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。另外，适当补锌可以帮助缩短腹泻的时间；抗生素在考虑细菌感染导致腹泻时使用，应由医生来评估、决定。只有在医生开具、药师指导下才需要使用，家长不应自行给患儿使用。六、儿童腹泻常用药物在使用时需要注意哪些问题？口服补液盐Ⅲ：适应症：治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。使用注意事项：每袋用250ml温开水溶解，随时口服。一般不用于早产儿、婴幼儿。应用本品时要少量多次给予，不能直接服用袋内粉末，也不能用牛奶或果汁等其他液体来溶解。蒙脱石(散)：适应症：用于成人及儿童的急、慢性腹泻.使用注意事项：蒙脱石散通常的使用方法是1袋溶于50ml温水，搅匀后服用。如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。消旋卡多曲颗粒：适应症：用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。使用注意事项：连续服用5天后，腹泻症状仍然持续应该进一步就诊或采取其他治疗方案.可以与食物、水或母乳一起服用，要溶解均匀.连续服用不得超过7天。益生菌：对于儿童急性腹泻，推荐使用的益生菌有布拉氏酵母菌散、双歧杆菌活菌散以及复方嗜酸乳杆菌片等。(1)布拉氏酵母菌散适应症：治疗成人和儿童腹泻，肠道菌群失调所引起的腹泻症状。使用注意事项：用少量温水或甜味饮料溶解，混合均匀后服用。也可以与食物混合或倒入婴儿奶瓶中服用。请勿与超过50℃的热水或冰冻、含酒精的饮料及食物同服。(2)双歧杆菌三联活菌散适应症：用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，轻中度急性腹泻和慢性腹泻。使用注意事项：2~8℃冷藏.溶解的水温不超过40℃。避免与抗菌药物同时服用。(3)复方嗜酸乳杆菌片适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻急性腹泻等。使用注意事项：与抗菌药物合用时，需要间隔3小时。避免与铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等合用。注意：益生菌、止泻药或抗生素均应在医生指导下使用。七、如何预防儿童腹泻？1.提倡母乳喂养母乳中有大量免疫活性物质，可以减少宝宝发生感染性疾病的风险，且母乳的安全性要远高于配方奶。如为配方奶喂养，要注意对奶具进行正确的清洁和消毒。2.注意个人卫生和饮食卫生宝宝要注意与胃肠道传染病患者隔离，帮宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不给宝宝吃不卫生的食物，照护者也要注意在如厕或给孩子换尿布前后用肥皂或洗手液洗手。3.接种疫苗。目前轮状病毒感染已经可以通过接种疫苗预防。陈春燕医生的科普号